Tabaquismo y salud mental

Rev Méd Chile 2003; 131: 873-880

Tabaquismo y salud mental
Graciela Rojas C1, Jorge Gaete O1, Isabel González R1, Marcela Ortega A2, Alicia Figueroa M1, Rosemarie Fritsch M3, Ricardo Araya B1,4.

Tobacco smoking and mental health
Background: Smoking continues to be one of the most important health burdens worldwide. Aim: To describe smoking habits and associated risk factors in thepopulation of Santiago, Chile. Material and methods: A cross sectional study of a representative sample of the population, from 16 to 64 years old, residents of Santiago, Chile (total population: 3,237,286). A structured interview that included questions about use of tobacco, the CIS-R interviews, used for common mental disorders, were applied. Results: From the sample of 4,693 households, 3,870 peoplewere interviewed (52.2% women, 47.8% men) and 10% refused. Forty percent of the population currently smoked (52.5% men, 47.8% women). «Being a current smoker» was associated with being younger than 55, male sex, and having a common mental disorder. Discussion: Smoking is highly prevalent in Chile, as compared with developed countries and with some developing countries. Gender differences in use oftobacco have decreased. A higher risk of smoking for people with mental disorders is confirmed (Rev Méd Chile 2003; 131: 873-80). (Key Words: Mental disorders; mental health; Smoking; Tobacco use disorder)
Recibido el 16 de septiembre, 2002. Aceptado en versión corregida el 4 de marzo, 2003. Proyecto financiado por la Comunidad Europea Cl1-CT94-0134 y FONDECYT, Proyecto # 1961075. 1Departamentode Psiquiatría y Salud Mental, Facultad de Medicina (Campus Norte), Universidad de Chile. 2Magíster en Salud Pública. Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile. 3Proyecto Comunidad Europea Cl1-CT94-0134 y FONDECYT # 1961075. 4Division of Psychological Medicine, College of Medicine, University of Wales, United Kingdom.

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l hábito de fumar tabaco sigue siendo uno de los problemas de saludpública más importantes en el mundo, considerando por una parte el alto nivel de consumo y por otra, sus consecuencias médicas.

Correspondencia a: Dra. Graciela Rojas C. Departamento Psiquiatría y Salud Mental, Facultad de Medicina, Campus Norte, Universidad de Chile. Avenida La Paz 1003, Santiago, Chile.

Las primeras comunicaciones que asociaron el consumo de tabaco con un aumento de lamortalidad datan del año 19381. En 1964, el «Surgeon General’s Report» informó una asociación entre cáncer pulmonar, cáncer laríngeo y enfermedades bronquiales crónicas con el consumo de tabaco2. Hoy día, se conoce su asociación causal con enfermedades como cánceres, cardiovasculares, cerebrovasculares, vasculares periféricas y respiratorias3. En la mujer fumadora el riesgo de accidente vascularencefálico se triplica cuando

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usa algún método anticonceptivo oral y se eleva 18 veces en la mujer hipertensa entre 20 y 44 años4. Los fumadores tienen una probabilidad entre 2 y 3 veces mayor de morir prematuramente que los no fumadores5. Cerca de 20% de las muertes en los países desarrollados y una décima parte de las ocurridas en países en desarrolloson atribuibles al tabaco6. En Chile, alrededor de 10% de las muertes se deberían directamente al tabaquismo7,8. Como resultado de extensas campañas de prevención, los países desarrollados han logrado disminuir el consumo de tabaco. No ocurre así en los países en vías de desarrollo9. En los Estados Unidos de Norteamérica, los estudios indican una prevalencia de vida de consumo de tabaco de 69,7%,una prevalencia anual de 30,6%, una prevalencia mensual de 27,7%3 y una prevalencia de «Dependencia a Nicotina» –según criterios DSM III-R de la población entre 15 y 54 años– de 24,1%10. En Gran Bretaña, el Estudio Nacional de Comorbilidad Psiquiátrica encontró una prevalencia de consumo actual de tabaco de 32% en las personas entre 15 y 54 años. Esta cifra se consideró como indicativa de...