Tabaquismo

Tabaquismo
Dependencia o adicción al tabaco 38 . Adicción considerada como la primera causa prevenible que ocasiona enfermedad, invalidez y muerte prematura. Hay quienes clasifican dicha dependencia o adicción como:

a) TABAQUISMO PSICOSOCIAL Que se presenta en fumadores que suponen adquirir estereotipos tales como status social, personalidad seductora, “masculinidad” o “feminidad” exacerbada.b) TABAQUISMO ESTIMULANTE Se observa en las personas que fuman para evitar la fatiga y/o el aburrimiento o porque obtienen una sensación de mayor energía. Este efecto se aplica por la presencia de la nicotina en sangre a niveles bajos. Al fumar es con bocanadas cortas y espaciadas se obtiene el efecto estimulante.

c) TABAQUISMO POR MANIPULACIÓN Es el goce de numerosas sensacionesestimuladas por medio de manipulaciones orales, manuales y olfativas. La sensación del cigarrillo en la mano y en la boca, el acto de encenderlo, la forma cómo se toma, el percatarse de este acto, el olor, el sabor y el sonido de la envoltura. Todo lo anterior, contribuye a la construcción de un ritual elaborado y placentero.

d) TABAQUISMO POR DISTRACCIÓN Es la más común de las maneras en que se usa eltabaco y generalmente las personas, no fuman mucho. Lo hacen cuando toman café, té o alcohol así como en determinadas situaciones sociales. Fuera de éstas no sienten necesidad de hacerlo.

e) TABAQUISMO PARA REDUCIR LA TENSIÓN En este caso se consume tabaco para reducir sentimientos desagradables como tensión, ansiedad, coraje, vergüenza. El efecto alcanzado aquí es farmacológico, a niveles altosde nicotina en sangre. El cigarro actúa como tranquilizante y la forma en que lo fuman es a bocanadas profundas.

f) TABAQUISMO POR NECESIDAD O URGENCIA El fumador experimenta síntomas de supresión, si deja de fumar durante 20 minutos o más. Generalmente fuma para evitar el estado desagradable que provoca el síndrome de abstinencia. Los síntomas típicos son: irritabilidad, depresión,sudoración, falta de concentración, aumento del apetito, etc. En realidad, esta es la descripción de un fumador que sufre ya una adicción grave.

g) TABAQUISMO AUTOMÁTICO Se fuma ya sin percatarse cómo se hace, ni cuántos cigarros se consumen al día. Con frecuencia los usuarios se sorprenden ellos mismos cuando se percatan que ya están encendiendo un segundo cigarrillo, sin haber terminado el primero. Elfumar se vuelve automático.

Terapia de Sustitución de Nicotina (TSN) o de Reemplazo
de Nicotina (TRN)
Pretende que el fumador desarrolle habilidades para dejar de fumar. La
terapia busca reemplazar conductas inadecuadas por otra adaptativas.
Es el tratamiento de gran aceptación para curar el tabaquismo, consiste
en la aportación de nicotina en diversas formas a través de goma
masticable ode parches. Este tipo de tratamiento de la adicción
tabáquica es reconocido y se acepta en forma creciente.
Los programas de reducción inducen al paciente a dejar el hábito
tabáquico. La aportación de nicotina mediante estas vías permite evitar
la abstinencia y la avidez durante esta fase del tratamiento. 40
Tanto los parches como los chicles de nicotina son efectivos. Los
primero, según losexpertos, son preferibles para el uso clínico rutinario
porque ofrece ventajas relacionadas con la facilidad y la adherencia de
su uso cualidades que no tienen los chicles
Algunas de las precauciones que se deben tomar en cuenta para el
uso de TSN, son:
a. Ante el embarazo: Siempre que una mujer fumadora se
embaraza, se recomienda que deje de fumar sin el apoyo de
algún medicamento ointervención que implique daño potencial
al bebé; pero ante la dificultad para abstenerse, es preferible
usar parches o chicles.
b. Enfermedades cardiovasculares: Es preferible usar TRN que
fumar, pero debe tomarse mayor cuidado con quienes han
padecido un infarto en las últimas cuatro semanas quienes
sufren arritmias graves o aquellos a quienes se ha diagnosticado
angina de pecho inestable....