TABLA DE FARMACOS

ANESTESICOS INDUCTORES
Nombre comercial
Nombre genérico
Indicaciones
Contraindicaciones
Farmacocinética
Farmacodinamia
Dosis
Vía de administración
Cuidados de enfermería
Pentotal sodico
Tiopental
Inducción, mantenimiento de Anestesia general, anticonvulsi-vante, pic elevada.
depresión respiratoria, status asmáticos y porfiria latente o manifiesta, hipotensión o schok, enfermedad cardiovascularsevera, uremia, anemia severa, asma, miastenia gravis
 El 65% del tiopental inyectado se une a las proteinas plasmaticas, el resto forma la fraccion libre que penetra a las celulas. En consecuencia, cuando hay hipoproteinemia o enfermedad hepatica aumenta el tiopental libre. Para que produzca inconciencia inmediata el tiopental debe cruzar la barrera hematoencefalica y alcanzar concentracionesaltas en el cerebro.
Normalmente, el 60% de este inductor anestesico se encuentra en forma no ionizada, sin embargo, factores como la acidosis disminuyen este porcentaje. La hiperventilacion aumenta los niveles sanguineos de tiopental, el cual pasa a la masa muscular y al tejido adiposo.
El metabolismo del tiopental sodico es lento, aproximadamente de 10-15% por hora. Al aplicar el tiopental porvia intravenosa se concentra en la sangre arterial y produce sueño a los 10-20 segundos.

El tiopental sodico ejerce varios efectos sobre los sistemas nervioso central, cardiovascular y respiratorio:

Sistema nervioso central. La inyeccion de 3,5-4,0 mg/kg de tiopental sodico en diez o veinte segundos produce un suero rapido, suave, con perdida de la conciencia, acompañado por movimientosespontaneos en las extremidades del paciente y precedido por dos o tres respiraciones profundas o bostezos.
La accion del tiopental se complementa con anestesicos inhalados como el oxido nitroso y los halogenados volatiles en procedimientos cortos, pues la anestesia con tiopental en dosis grandes produce depresion cardiovascular y respiratoria. El tiopental sodico se ha utilizado como protector cerebralporque disminuye el metabolismo cerebral y el consumo de oxigeno. Tambien se emplea en el control de las crisis convulsivas.
Inducción anestésica
Adultos: 3-5 mg /kg IV (calcular dosis según peso ideal)
Niños: 5-6 mg/kg IV
Neonatos: 7-8 mg/kg IV
Hipertensión intracraneal refractaria
IV: 1-4 mg/kg
Anticonvulsivante
IV: 0,5-2 mg/kg
Inducción de coma farmacológico
IV: 3-5 mg/kg , seguida de unaperfusión continua a 0,1-0,5 mg/kg/min
a traves de una vena grande y alejada de la arteria

Ketalar
Ketamina
Inducción, mantenimiento de a-
nestesia general, sedacion, px hipotensos.
pacientes hipertensos, coronarios, insufi-ciencia cardiaca congestiva, aneurisma arterial o con enfermedad vascular cerebral.
la ketamina se utiliza por vía intravenosa o intramuscular, si bien el fármaco se absorbeigualmente por vía nasal, rectal y oral. Después de su administración parenteral, la ketamina es rápidamente absorbida, distribuyéndose ampliamente en los tejidos, mostrando unas concentraciones relativamente elevadas en las grasas, hígado, pulmones y cerebro. Después de una dosis intravenosa, la fase a muestra una duración 45 minutos con una semi-vida de 10-15 minutos que se corresponde con laduración de la anestesia quirúrgica. La fase beta de eliminación muestra una semi-vida de 2.5 horas. En los animales de laboratorio, la ketamina atraviesa la barrera placentaria. La ketamina no se une a las proteínas plasmáticas de forma significativa.
Se metaboliza en el hígado muy rápidamente, teniendo uno de sus metabolitos la misma actividad que KETAMINA, es eliminado en su mayoría a través de laorina.
 

Tras la inyección intravenosa de dosis de 2 mg/kg de peso en 1 minuto, a los 30 segundos se obtiene un efecto anestésico en plano quirúrgico que dura 5 a 10 minutos.
La administración intramuscular (9 a 13 mg/kg de peso) generalmente produce anestesia quirúrgica a los 3 ó 4 minutos después de la inyección y el efecto anestésico se mantiene durante 12 a 25 minutos. La respuesta anestésica...