tablas y valores en nefropediatria

CREATININA IDEAL

Talla x K/FG

K:
10 kg : 12 – 80 cc/m2/h
Oligurica: < 10 kg : < 1 cc/k/h
> 10 kg: < 12 cc/m2/h
< 300 cc/m2/dia
Anuria 5 cc/k/h
> 10 kg : > 80cc/m2/horaAgua endógena 200cc/m2

Aguda: hasta 3 meses
Crónica: más de 1 año

DEPURACION CREATININA

Creatinuria x Volumen urinario/ Creatinina serica /1440
: 65+/-10 ml/mto/m2

Dep Cr x 1,73 :90-120 ml/mto (mínimo en niños 87ml/min)

U/P Creatinina
40 Normal

BUN/ creatinina
< 5 hepatopatia/ DNT
10- 20 IR intrarenal
>20 azohemia Prerenal ( dht, sangrado GI)osmolaridad serica:
2 Na + glucosa /18 + bun / 2.8

U/P Na
N: 0,35 - 0,45
0,45 Perdedor Na (Nefropatia tubular intersticial)

FENA
Na U/Na P//Cr U/Cr P x 100
FENA PRE RENAL
Todas lasedades 2
Lactantes 2
RN 3
Pretermino 30 S 5
Na urinario 20
Na urinario
>40 meq/ l : Insuf Renal (RN puede ser normal
20-40 meq/L (normal)

Fosfaturia/Creatinuria
Hasta 0,63
Mayor esfosfaturia
Fosfaturia/kg/día : hasta 20mg/kg/día

UP Cl/UP Cr x 100
Normal hasta 5%
> 5% : excrecion aumentada de cl = tubulopatia

INDICE DE HODSON (Tamaño renal)

Talla cms x 0,057 + 2,646+/- 2
Comparado con la Eco renal

IRC
FG/ml/min x 1,73
>87 Normal
87-50 Leve
50-10 Moderada
10-5 Severa
60 Iniciar pepsamar 1 cc/kg/dia maximo por 4 sem
15%Proximal o tipo II

Anion Gap serico
Na- (Cl + HCO3)
Normal : 12+/- 2

Anion Gap urinario
pH < 6,5 (Na + K) – Cl
pH > 6,5 (Na + K) – (Cl + HCO3)
(+) Incapacidad excrecion H+: :acidosis tubular tipo I
(-) Acidosi tub tipo II

Gap osmolar : Osmolar urin medida – osm urin calculada:
> 200: buena capacidad de acidificación
< 200 : incapacidad para excretar H+ , acidosistubular distal

Delta CO2 : PCO2U-P
normal > 20 de PCO2U-P
Si < 20 = (Acidosis tubular) : menor Capacidad para excretar H+

Fracción excretada de potasio
UP K/UP Cr x 100
RN < 8 %
Resto < 15 %...