tabrajo
profilaxis de ulceración gástrica (ranitidina,
omeprazol) en el hospital, se asocian a neumonía
adquirida en el hospital, infección porclostridum
difficile, a elevados costos hospitalarios, a
interacciones farmacológicas y a osteoporosis en
pacientes que son dados de alta con inhibidores de la El “abrazo rápido” (FASTHUG)
F: Laevidencia y el sentido común nos dicen, que un
paciente en ayuno prolongado tiene un pronóstico
más sombrío en comparación con uno que se alimenta
normalmente. Por lo que el tracto gastrointestinaldebe de utilizarse siempre que sea funcional.
A y S: Las consecuencias fisiológicas del dolor son
entre otras; taquicardia, hipertensión, hipoxia,
hipercapnia, atelectasias, nausea, vomito,íleo,
retención urinaria, retraso en la cicatrización,
alteraciones en el sistema renina-angiotensinaaldosterona y en la secreción de ADH, disminución en
la movilidad, TVP e hipercoagulabilidad,ansiedad y
delirio, por lo que no es de extrañar que la Joint
Comission mande que a todo paciente se le interrogue
sobre la presencia e intensidad del dolor como medida
de calidad y calidezhospitalaria.
T: La ACP (American College of Physicians) recomienda
que en todo paciente hospitalizado (no quirúrgico o en
UTI) se valore el riesgo de enfermedad
tromboembolica venosa (ETV) y sangradoantes del
inicio de la tromboproxilasis.
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Los factores de riesgo de sangrado incluyen la
ulceración gastroduodenal activa, antecedente de
sangrado en los 3 meses previos a la hospitalización yla trombocitopenia menor a 50,000.
7 En presencia de
cualquiera de estos, debe usarse compresión
neumática intermitente en lugar de la
tromboprofilaxis farmacológica.
El modelo devaloración de riesgo de enfermedad
tromboembolica venosa de PADUA asigna puntajes a
las características asociadas a mayor riesgo para
predecir eventos tromboticos, si la suma de dicho
puntaje es ≥4...
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