Tac Abdomen Y Pelvis

SERVICIO DE
IMAGENOLOGIA
UNIDAD DE
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA

EDICION N° 3.
OCTUBRE 2009.
VIGENCIA: 3 AÑOS.

GUIA 2 DE PROTOCOLOS DE TOMOGRAFÍA COMPUTADA
PROTOCOLOS TAC ABDOMEN Y PELVIS
I. INDICACIONES
Se realizará TC de abdomen y pelvis para todos los diagnósticos que
impliquen patologías abdominales, pelvianas o ambas, excepto si se desea
controlar una lesión focal hepática o unnódulo suprarrenal , siempre y cuando
hayan sido estudiados previamente. En estos dos últimos casos basta sólo el
estudio Abdominal.
II. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
1. TIEMPO DE AYUNO:
- 6 horas, mínimo 4 horas
2. USO DE MEDIO DE CONTRASTE ORAL:
- TC Abdominal: requiere solamente la ingesta de agua durante la hora
anterior a la realización del examen, a razón de 200 mL cada 10 minutos
aprox.
- TCAbdomen y Pelvis o sólo Pélvico: requiere la ingesta de M.C. oral (diluir
un frasco de Reliev o Hypaque, 30 ml en 1.500 mL de agua) durante las
dos horas previas a la realización del examen, a razón de 200 mL cada 10
minutos aprox.
- En el caso de pacientes que acudan a realizarse TC de Abdomen y Pelvis
por diagnóstico de cáncer rectal se deben administrar 250 mL por vía rectal
de contraste(8 mL en 240 mL de solución fisiológica) al momento de
realizar el examen.
NOTA: Previamente al inicio del estudio (paciente ya recostado en mesa de
TAC) dar a beber 2 vasos de agua para distender el estómago.
3. USO DE M.C. ENDOVENOSO:
Toda TC de abdomen o de abdomen y pelvis requiere la inyección de M.C.
endovenoso, salvo que exista alguna contraindicación para ello. En esos casos
sedebe proceder de la(s) forma(s) que se especifica(n) a continuación:

3.1
•
•

CONTRAINDICACIÓN
Paciente con antecedente de reacción severa al M.C endovenoso
RESOLUCIÓN
NO puede realizarse el examen con contraste e.v. (para su realización sin
contraste e.v., consultar médico radiólogo de turno)

3.2
CONTRAINDICACIÓN
• Paciente con antecedente de reacción leve y/o moderada al M.Cendovenoso
•

RESOLUCIÓN
Se realizará TC con Visipaque como contraste e.v., previa premedicación
(solicitar premedicación escrita a médico radiólogo de turno)

3.3
•

•

CONTRAINDICACIÓN
Paciente con antecedente de alergia a medicamentos o asmático sin
premedicación previa
RESOLUCIÓN
En estos casos el paciente debe premedicarse SIEMPRE, aún cuando se
haya realizado anteriormente TACcon contraste e.v. sin presentar
reacciones adversas. (solicitar premedicación escrita a médico radiólogo de
turno)

3.4
•
•

CONTRAINDICACIÓN
Paciente cuya Creatininemia sea superior a 1.5 mg/dL
RESOLUCIÓN
Para valores de Creatininemia entre 1.5–2.0 mg/dL se realizara TAC con
contraste e.v., previa hidratación del paciente (ver Protocolos de
Hidratación en Anexo 1). Para valoressuperiores a 2.0 el médico radiólogo
de turno debe decidir en conjunto con tratante.
Nota: Para el caso de pacientes monorrenos, se aplicará el mismo criterio
que en aquellos que posean ambos riñones.

3.5
•

CONTRAINDICACIÓN
Paciente que presente patologías de base como: Diabetes Mellitus,
Lupus, Mieloma múltiple, Miastenia Gravis, VIH-SIDA u otra que
pueda implicar compromiso renalsecundario.

RESOLUCIÓN
Para valores de Creatininemia normal (menor a 1.5 mg/dL) realizar TC con
contraste e.v. con hidratación oral o e.v. antes y después de la realización
del examen.
• Para valores de Creatininemia superiores a 1.5, proceder según protocolo
(ver punto anterior 3.4)
3.6
CONTRAINDICACIÓN
• Paciente con antecedente de Feocromocitoma
•

•
•

RESOLUCIÓN
NO puede realizarseen ningún caso TC con contraste e.v (por riesgo de
crisis hipertensiva)
Sugerir estudio por Resonancia Magnética ( medico radiólogo a cargo debe
evaluar la situación)

3.7
CONTRAINDICACION
• Hipertiroidismo descompensado, crisis hipertiroídea.

•
•

RESOLUCIÓN
Medico radiólogo de turno debe evaluar estado general del paciente, si la
enfermedad esta controlada es factible la...