tacos
Páginas: 19 (4692 palabras)
Publicado: 4 de febrero de 2015
El Delirium. Una revisión orientada a la práctica clínica.
Delirium. A review focused on clinical practice.
Zuria Alonso Ganuza a, Miguel Ángel González-Torres b, Moisés Gaviria c.
a
Servicio de Psiquiatría. Hospital de Basurto, España. bServicio de Psiquiatría. Hospital de Basurto, España. Departamento de Neurociencias. Universidad del País Vasco, España. cDepartamento de Psiquiatría.Universidad de Illinois-Chicago, Estados Unidos.
Correspondencia: Zuria Alonso Ganuza (zuria.alonsoganuza@osakidetza.net / zuralgan@hotmail.es)
Recibido: 15/07/2011; aceptado: 21/10/2011
RESUMEN: El delirium es un síndrome clínico que
afecta a un importante porcentaje de los pacientes
hospitalizados. A pesar de su elevada incidencia, es un
síndrome a menudo infradiagnosticado, queimplica
relevantes consecuencias negativas para los pacientes
y profesionales, y además puede prevenirse. Un abordaje inadecuado puede condicionar un peor pronóstico
tanto a inmediato como a largo plazo para el paciente,
en cuanto a su estado de salud y calidad de vida, así
como incrementar los costes sanitarios. Identificando
las causas que pueden desencadenarlo, evitar complicacionesiatrogénicas, garantizar adecuado soporte de
hidratación y nutrición, evitar el deterioro funcional, así
como educar al paciente y su familia forman parte de
los principios generales de su manejo.
El objetivo de este artículo, es señalar lo que se considera esencial para el reconocimiento y tratamiento de
este síndrome.
PALABRAS CLAVE: delirium, presentación clínica,
diagnóstico, tratamiento.ABSTRACT: Delirium is a clinic syndrome
that affects a significant percentage of hospitalized patients. Despite its high incidence, often
it isn´t recognised, that involves major negative
consequences for patients and professionals and
can be also prevented. An inadequate treatment
carries an inmediate worsening of the patient´s
state and is also very harmful in the long term for
the patient´shealth and quality of life, as more
expensive for the sanitary system. To identify
its causes, to avoid iatrogenic complications, to
vouch for a correct hydratation and nutrition, to
avoid the functional impairment, and to educate
the patient and his family are some of the main
tasks of the handling of delirium.
The aim of this paper is to point out what is
considered essential for therecognition and
treatment of this syndrome.
KEY WORDS: delirium, clinical presentation,
diagnosis, treatment.
Introducción
El delirium es un síndrome, no una enfermedad, de etiología compleja y a
menudo multifactorial, que culmina en un patrón similar de signos y síntomas referentes al nivel de conciencia y deterioro de funciones cognitivas del paciente.
Clásicamente, el delirium tiene uninicio súbito (horas o días), su evolución es breve y fluctuante, mejorando rápidamente si se identifica y elimina el factor causal,
aunque todas estas características pueden variar según el paciente.
La denominación de delirium apareció en el DSM-IV-TR como un intento de
consolidar los múltiples términos existentes (síndrome confusional agudo, síndroRev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2012; 32(114), 247-259.
doi: 10.4321/S0211-57352012000200003
248
Z. Alonso, M. A. González-Torres, M. Gaviria
ORIGINALES Y REVISIONES
me cerebral agudo, encefalopatía metabólica, psicosis tóxica, insuficiencia cerebral
aguda, estado mental alterado,…) en una única etiqueta diagnóstica.
Epidemiología
La prevalencia del delirium en la población general es del 0,4 % en adultos de
edadigual o superior a 18 años y del 1,1% en individuos de edad igual o superior a
55 años.
Aproximadamente, del 10 al 20% de los ingresos hospitalarios se deben a la
presencia de delirium, mientras que del 10% al 30% de los pacientes desarrollarán
este síndrome durante la hospitalización (1).
La incidencia y prevalencia de este trastorno varían según la edad, el paciente
y el lugar de...
Delirium. A review focused on clinical practice.
Zuria Alonso Ganuza a, Miguel Ángel González-Torres b, Moisés Gaviria c.
a
Servicio de Psiquiatría. Hospital de Basurto, España. bServicio de Psiquiatría. Hospital de Basurto, España. Departamento de Neurociencias. Universidad del País Vasco, España. cDepartamento de Psiquiatría.Universidad de Illinois-Chicago, Estados Unidos.
Correspondencia: Zuria Alonso Ganuza (zuria.alonsoganuza@osakidetza.net / zuralgan@hotmail.es)
Recibido: 15/07/2011; aceptado: 21/10/2011
RESUMEN: El delirium es un síndrome clínico que
afecta a un importante porcentaje de los pacientes
hospitalizados. A pesar de su elevada incidencia, es un
síndrome a menudo infradiagnosticado, queimplica
relevantes consecuencias negativas para los pacientes
y profesionales, y además puede prevenirse. Un abordaje inadecuado puede condicionar un peor pronóstico
tanto a inmediato como a largo plazo para el paciente,
en cuanto a su estado de salud y calidad de vida, así
como incrementar los costes sanitarios. Identificando
las causas que pueden desencadenarlo, evitar complicacionesiatrogénicas, garantizar adecuado soporte de
hidratación y nutrición, evitar el deterioro funcional, así
como educar al paciente y su familia forman parte de
los principios generales de su manejo.
El objetivo de este artículo, es señalar lo que se considera esencial para el reconocimiento y tratamiento de
este síndrome.
PALABRAS CLAVE: delirium, presentación clínica,
diagnóstico, tratamiento.ABSTRACT: Delirium is a clinic syndrome
that affects a significant percentage of hospitalized patients. Despite its high incidence, often
it isn´t recognised, that involves major negative
consequences for patients and professionals and
can be also prevented. An inadequate treatment
carries an inmediate worsening of the patient´s
state and is also very harmful in the long term for
the patient´shealth and quality of life, as more
expensive for the sanitary system. To identify
its causes, to avoid iatrogenic complications, to
vouch for a correct hydratation and nutrition, to
avoid the functional impairment, and to educate
the patient and his family are some of the main
tasks of the handling of delirium.
The aim of this paper is to point out what is
considered essential for therecognition and
treatment of this syndrome.
KEY WORDS: delirium, clinical presentation,
diagnosis, treatment.
Introducción
El delirium es un síndrome, no una enfermedad, de etiología compleja y a
menudo multifactorial, que culmina en un patrón similar de signos y síntomas referentes al nivel de conciencia y deterioro de funciones cognitivas del paciente.
Clásicamente, el delirium tiene uninicio súbito (horas o días), su evolución es breve y fluctuante, mejorando rápidamente si se identifica y elimina el factor causal,
aunque todas estas características pueden variar según el paciente.
La denominación de delirium apareció en el DSM-IV-TR como un intento de
consolidar los múltiples términos existentes (síndrome confusional agudo, síndroRev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2012; 32(114), 247-259.
doi: 10.4321/S0211-57352012000200003
248
Z. Alonso, M. A. González-Torres, M. Gaviria
ORIGINALES Y REVISIONES
me cerebral agudo, encefalopatía metabólica, psicosis tóxica, insuficiencia cerebral
aguda, estado mental alterado,…) en una única etiqueta diagnóstica.
Epidemiología
La prevalencia del delirium en la población general es del 0,4 % en adultos de
edadigual o superior a 18 años y del 1,1% en individuos de edad igual o superior a
55 años.
Aproximadamente, del 10 al 20% de los ingresos hospitalarios se deben a la
presencia de delirium, mientras que del 10% al 30% de los pacientes desarrollarán
este síndrome durante la hospitalización (1).
La incidencia y prevalencia de este trastorno varían según la edad, el paciente
y el lugar de...
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