Tacto Rectal

Universidad Autónoma de Baja California
Escuela de Ciencias de la Salud
Unidad Valle Dorado

Tacto Rectal
Escobar Hernández Fabiola

Generalidades sobre
su anatomía

2

1

Posiciones

Material necesario

Indicaciones

Técnica para su
realización

Inspección
4

3

5

Estructuras a evaluar
7

6

Generalidades sobre su anatomía
 El recto y el canal anal son las partes finales del tubo digestivo,entre el intestino
grueso (colon) y el exterior.
 Lugares a los cuales llegan las heces tras la digestión del bolo alimentario, se
acumulan y por donde son evacuadas al exterior.

• Orificio que se halla en el extremo terminal
(inferior) del tubo digestivo

• Queda delimlitado del recto por una línea en
dientes de sierra que marca la transición de la piel
a la mucosa (Unión anorrectal, líneadentada)
• Mide unos 3 – 4 centímetros

• Continuación del colon y tiene una longitud de
unos 12 – 15 centímetros.
• Se extiende desde la tercera vértebra sacra
hasta el canal anal.

Ano

Canal anal

Recto

INERVACIÓN:
Tanto el recto como el esfínter
anal interno están por el sistema
nervioso simpático y el
parasimpático (involuntarios),
mientras que el esfínter anal
externo tiene inervaciónsomática
(voluntaria).

La actividad muscular de los esfínteres suele mantener cerrado el conducto anal.
Toda la zona tiene una inervación sensitiva muy fina y está ricamente vascularizada.

Su irrigación arterial está compuesta por tres arterias:
Arteria mesentérica
inferior

Rama de la mesentérica inferior y
da tres ramas que rodea, al recto,
dos derechas y una izquierda.

1

2
Que es rama de laarteria
hipogástrica.
3
Proveniente de la pudenda.

Arteria
hemorroidal
superior
Arteria
hemorroidal
media

Arteria
hemorroidal
inferior

Músculo elevador
del ano
Arteria pudenda
interna

Los elevadores del ano dividen el recto en dos segmentos:
 El superior o pelviano
 El inferior o recto perineal

Diafragma pélvico:
1) Músculo
coccígeo
2) Músculo
Pubococcígeo
3) Músculo
Ileococcígeo

Los dosúltimos
en conjunto forman
el Músculo elevador
del ano.

Indicaciones
El examinador debe actuar con seriedad y ética, como en cualquier otra parte del
examen físico.
 Debe establecerse una atmósfera agradable y con la privacidad necesaria.
 Explicar al paciente:
 Sobre el proceder y la necesidad del mismo, que le brinden seguridad y
confianza.
 Sobre algunas sensaciones que pueden presentarse:
Como urgencia de defecar, cuando se palpan el canal anal y el recto
distal.
 Los hombres deben advertirse que pueden sentir urgencia de eyaculación,
cuando se palpe la próstata.


Antes de comenzar el examen es recomendable sugerirle a la persona que vaya al baño a
vaciar su vejiga.

Material necesario
 Guantes y lubricante
 Se debe utilizar guantes, generalmente de látex o vinilo.
 Lubricar eldedo índice con un lubricante hidrosoluble que no dañe el látex de los
guantes, crema de glicerina, con o sin anestésico, para producir la menor molestia
posible al paciente.

*

Posiciones
Pueden utilizarse distintas posiciones del sujeto, en dependencia de los propósitos del
examen y de la movilidad de la persona.
Posición dorsosacral o ginecológica (posición de litotomía).
Posicióngenupectoral.
Posición de pie.
Posición decúbito lateral izquierdo (posición de Sims).
Posición agachada.

Posición dorsosacral o ginecológica
(Posición de litotomía)
Requiere que la persona se acueste sobre su espalda, con los muslos flexionados
sobre el abdomen y las piernas sobre los muslos, alzadas.

Esta posición también se puede obtener
colocando los talones sobre estribos
unidos a la mesa.

No esideal para los hombres, porque no ofrece la mejor posición para palpar la próstata y
además, el sujeto tiene que levantarse los genitales, para que estos no interfieran el
examen.

Posición genupectoral
La persona se arrodilla con las caderas levantadas y la cabeza y los hombros
descansando sobre la mesa.
 La posición permite una óptima observación del periné y la palpación de la glándula...