taenia

Caso Clínico Nº 4 (Abril 2009): TENIASIS
Daza W

(1)

, Rico P(2) , Dadán S(3)

Unidad de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (Gastronutriped).
Bogotá - Colombia
(1) Director Unidad de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (Gastronutriped). Director
Posgrado Gastroenterología Pediátrica Universidad El Bosque
(2) Residente de Pediatría tercer añoUniversidad El Bosque
(3) Nutrióloga Clinica, Profesor Asistente Postgrados de Pediatría y Gastroenterología Pediátrica
Universidad El Bosque.

Motivo
actual:

de

consulta

y

Enfermedad

año recibió antiparasitarios por ciclos de
cinco
días
en
tres
ocasiones
con
metronidazol y pamoato de pirantel.

“Me han dicho que mi hija tiene tenia”.
Revisión por sistemas:
Paciente de 8años y 11 meses de edad con
cuadro clínico de cuatro años de evolución
de expulsión de parásitos pequeños, blancos
y planos con la deposición. Asociado a dolor
abdominal en mesogastrio tipo cólico, que
característicamente se presentaba después
de la ingestión de alimentos lo que
ocasionaba inapetencia, con frecuencia
diaria por lo cual interfería con la actividad
física
(disminución
deljuego
e
hipoactividad). El dolor en ocasiones cedía
con la deposición y no la despertaba
durante la noche. La madre refiere que
asistió a varias consultas con medicina
general
y
pediatría
donde
tomaron
paraclínicos (hemograma, uroanálisis y
coproparasitológico seriados) los cuales
fueron normales. En el siguiente control la
madre asiste con los parásitos expulsados
por la pacientepara mostrarlos al pediatra
quien decide dar manejo con metronidazol
por 5 días sin mejoría del cuadro clínico. En
consultas posteriores consulta porque la
sintomatología se exacerbó, asociada a
retraimiento y bajo rendimiento escolar,
nuevamente
prescriben
múltiples
antiparasitarios los cuales la madre no
recuerda
su
nombre,
refiriendo
que
presenta resolución parcial del cuadroaproximadamente por 1 o 2 meses y
posteriormente reaparición de los síntomas
anteriormente descritos. Durante el último

Palidez mucocutánea, dolor abdominal
descrito en la enfermedad
actual,
inapetencia, bajo rendimiento escolar,
retraimiento.
Antecedentes de importancia:
Perinatales: Producto de tercer embarazo
controlado,
sin
complicaciones;
parto
vaginal a término, con peso alnacer de
2500
gramos,
adaptación
neonatal
espontánea.
Inmunológicos: PAI completo para la edad,
sin complementarias.
Desarrollo psicomotor: sin alteraciones
Socio – demográficos: vivieron en Caquetá
– Vereda Anaya durante 2 años (2002 –
2004). Actualmente viven en Bogotá; núcleo
familiar conformado por la madre, dos
hermanos (17 años y 12 años), tía materna
y prima (13 años), habitan encasa
arrendada
con
todos
los
servicios.
Mascotas: perro. No fumadores.
Alimentarios: consumo de carne de res y de
cerdo cruda durante su estadía en Caquetá,
como hábito familiar.
Resto de antecedentes negativos.

Examen físico:
Peso: 23 Kg

(Percentil P/E: 15)

Talla: 119cm

(Percentil T/E: 1)

ni sangrado de por lo menos dos meses de
evolución.

IMC: 16,3

(Percentil50)

Palidez mucocutánea generalizada, mucosa
oral húmeda, luce como paciente temerosa.
Cardiopulmonar sin alteraciones. Abdomen
blando, depresible, no doloroso a la
palpación con ruidos intestinales presentes,
no
visceromegalias,
no
masas.
Extremidades con buena perfusión distal sin
edemas. Ano: se observan fragmentos de
proglotides
blanquecinos,
planos
y
abundantes,
esfínteranal
eutónico.
Neurológico sin déficit motor ni sensitivo
aparente.

Al examen físico: paciente en buen estado
general,
mucosas
normocrómicas,
hidratada, afebril, alerta, conciente con
menor retraimiento, no luce temerosa.
Peso: 23,5 Kg
Aumento 500 gr
Talla: 122 cm
3 cm
IMC: 15.87

(Percentil 5 – 15)

(Percentil 3)

Aumento

(percentil 25 – 50)

Cardiopulmonar sin...