Talidomida
Páginas: 9 (2101 palabras)
Publicado: 8 de febrero de 2013
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
TERATÓGENOS TALIDOMIDA
HISTORIA
De especial importancia para los clínicos son los efectos teratógenicos de determinados fármacos. La posible capacidad teratógenica de un fármaco suele ser investigada mediante estudios en animales y es raro que se conozcan los efectos reales de la sustancia del embrión humano. Dos fármacos queproducen malformaciones de las extremidades en animales de laboratorio y en el ser humano son el anticonvulsionante ácido y antilepreso talidomida.
El incidente con la talidomida Es un ejemplo de trágico de teratogénesis farmacológica. En 1957, el fármaco talidomida se comercializó como sedante no barbitúrico con el nombre de Cortegan. Se recomendaba para diversas indicaciones y durantevarios años se consideró que estaba prácticamente exento de efectos secundarios. El 25 de octubre de 1956 nació en Stolberg, Alemania Occidental, la ciudad donde se fabricaba el Cortergan, una niña sin orejas (anotia). Padre trabajaba para el fabricante de Contergan y había recibido tres muestras gratuitas del nuevo fármaco para se las administrará su esposa. Alrededor de 1 año después, comenzó en todaAlemania Occidental una epidemia de malformaciones congénitas de las enfermedades. La investigación posterior demostró que la incidencia de estas malformaciones era exactamente paralela a las cifras de venta del producto en la Alemania Occidental, con un decalaje de unos 7 a 8 meses. De hecho, se constató una estrecha correlación entre la incidencia de embriopatías a finales de década de 1950 yde la década de 1960 y la ventas de Talidomida en 20 países. Estas malformaciones consistieron en defectos importantes tales como amelia y focomelia y defectos menores ,como hipoplasia del pulgar y sindactila entre el pulgar y el índice. En ocasiones, las malformaciones iban acompañadas de otros defectos, anotia éstenosis duodenal y cardiopatías congénitas. Se calculó un número de afectados deaproximadamente 5850. El 40% de estos niños de la Talidomida murieron poco a poco después del nacimiento, dejando unos 3900 supervivientes. Parece que la Talidomida ejerce sus efectos solo cuando se toma durante el periodo de la sensibilidad de la morfogénesis de las extremidades entre las 3 y 5 semana de gestación. Es probable que el tipo de defecto de la cantidad de talidomida ingerida, lasusceptibilidad de cada embrión al fármaco y el periodo preciso durante el que se produjo la exposición al teratógeno. Aunque el descubrimiento de la capacidad teratógena de la talidomida a principios de la década de 1960 provocó la prohibición universal de su uso, investigaciones posteriores limitadas permitieron conocer su mecanismo de acción. Según los datos disponibles, la teratogénesis humana de latalidomida podría depender de su capacidad para alterar la adherencia celular en las extremidades, por disminución de los receptores de adherencia en la superficie celular (integrinas y selectinas) o por inhibición de la angiogénesis. Sin embargo, el conocimiento de estos mecanismos fundamentales no sólo tiene valor académico, pues se ha demostrado que el fármaco puede tener muchos usos beneficiososy está aprobado por la Food and Drug Administration de E.E.U.U. para el tratamiento de la lepra. También se usa en el tratamiento de varios cuadros autoinmunes e inflamatorios, entre ellos los síntomas del SIDA, el lupus eritematoso, la infiltración cutánea de Jess-Kanof, la sarcoidosis cutánea y pulmonar, la enfermedad de injerto contra huésped crónica y la ulceración oral y genital (de laenfermedad de Behçet) y se ha demostrado su utilidad terapéutica en el tratamiento del cáncer, sobre todo del mieloma múltiple.
En Brasil, donde la lepra es más frecuente, la talidomida se viene utilizando desde hace varios años, lo que ha motivado la descripción de al menos 46 nuevos casos de embriopatía por este fármaco. Por esta razón, ahora es más importante que nunca que los médicos conozcan...
TERATÓGENOS TALIDOMIDA
HISTORIA
De especial importancia para los clínicos son los efectos teratógenicos de determinados fármacos. La posible capacidad teratógenica de un fármaco suele ser investigada mediante estudios en animales y es raro que se conozcan los efectos reales de la sustancia del embrión humano. Dos fármacos queproducen malformaciones de las extremidades en animales de laboratorio y en el ser humano son el anticonvulsionante ácido y antilepreso talidomida.
El incidente con la talidomida Es un ejemplo de trágico de teratogénesis farmacológica. En 1957, el fármaco talidomida se comercializó como sedante no barbitúrico con el nombre de Cortegan. Se recomendaba para diversas indicaciones y durantevarios años se consideró que estaba prácticamente exento de efectos secundarios. El 25 de octubre de 1956 nació en Stolberg, Alemania Occidental, la ciudad donde se fabricaba el Cortergan, una niña sin orejas (anotia). Padre trabajaba para el fabricante de Contergan y había recibido tres muestras gratuitas del nuevo fármaco para se las administrará su esposa. Alrededor de 1 año después, comenzó en todaAlemania Occidental una epidemia de malformaciones congénitas de las enfermedades. La investigación posterior demostró que la incidencia de estas malformaciones era exactamente paralela a las cifras de venta del producto en la Alemania Occidental, con un decalaje de unos 7 a 8 meses. De hecho, se constató una estrecha correlación entre la incidencia de embriopatías a finales de década de 1950 yde la década de 1960 y la ventas de Talidomida en 20 países. Estas malformaciones consistieron en defectos importantes tales como amelia y focomelia y defectos menores ,como hipoplasia del pulgar y sindactila entre el pulgar y el índice. En ocasiones, las malformaciones iban acompañadas de otros defectos, anotia éstenosis duodenal y cardiopatías congénitas. Se calculó un número de afectados deaproximadamente 5850. El 40% de estos niños de la Talidomida murieron poco a poco después del nacimiento, dejando unos 3900 supervivientes. Parece que la Talidomida ejerce sus efectos solo cuando se toma durante el periodo de la sensibilidad de la morfogénesis de las extremidades entre las 3 y 5 semana de gestación. Es probable que el tipo de defecto de la cantidad de talidomida ingerida, lasusceptibilidad de cada embrión al fármaco y el periodo preciso durante el que se produjo la exposición al teratógeno. Aunque el descubrimiento de la capacidad teratógena de la talidomida a principios de la década de 1960 provocó la prohibición universal de su uso, investigaciones posteriores limitadas permitieron conocer su mecanismo de acción. Según los datos disponibles, la teratogénesis humana de latalidomida podría depender de su capacidad para alterar la adherencia celular en las extremidades, por disminución de los receptores de adherencia en la superficie celular (integrinas y selectinas) o por inhibición de la angiogénesis. Sin embargo, el conocimiento de estos mecanismos fundamentales no sólo tiene valor académico, pues se ha demostrado que el fármaco puede tener muchos usos beneficiososy está aprobado por la Food and Drug Administration de E.E.U.U. para el tratamiento de la lepra. También se usa en el tratamiento de varios cuadros autoinmunes e inflamatorios, entre ellos los síntomas del SIDA, el lupus eritematoso, la infiltración cutánea de Jess-Kanof, la sarcoidosis cutánea y pulmonar, la enfermedad de injerto contra huésped crónica y la ulceración oral y genital (de laenfermedad de Behçet) y se ha demostrado su utilidad terapéutica en el tratamiento del cáncer, sobre todo del mieloma múltiple.
En Brasil, donde la lepra es más frecuente, la talidomida se viene utilizando desde hace varios años, lo que ha motivado la descripción de al menos 46 nuevos casos de embriopatía por este fármaco. Por esta razón, ahora es más importante que nunca que los médicos conozcan...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.