Taller 4

Taller No 4

Métodos para la administración de soluciones

Bomba de infusión
* Jeringa
* Poca
* Peristáltica

Sistemas de infusión
Vía intravenosa IV, enteral y nasogástrica de forma atomizada, confiable y segura.

Aplicaciones
* Anestesia
* Infusión de alimentos
* Infusión de medicamentos (antibióticos,antiritmicos y sedantes
* Micro infusión: neonatalpediátrico y en adulto en alto riesgo.
* Quimioterapia
* P.c.a (patient controlled analgesia
* Outros.

Sistemas se dividen en dos categorías:
Controladores de infusión (controladores de goteo volumétricos).
Bombas de infusión (bomba jeringa, peristálticas).

Tipos de soluciones endovenosas
* Hipertónicas
* Hidratantes

1. Cristaloides
Hipotónicas
Isotónicas
Hipertónicas2. coloides
Natural
Artificial

Canalización de una vena

Es una técnica invasiva que permite disponer de una vía permanente de acceso al árbol vascular del paciente.
OBJETIVO:
Administración de medicamentos, fluido terapia y hemoderivados, extracción de muestras sanguíneas, mantenimiento de una vía para casos de emergencia.
TIPOS DE CATÉTER:
Lacateterización periférica se realiza con cánulas cortas semirrígidas de diferentes diámetros. Suelen estar hechas de teflón, lo que permite ser muy bien toleradas por los tejidos.Catéter sobre aguja: La aguja de punción esta recubierta por el catéter. · Catéter intraaguja: El catéter se introduce a través de la aguja de punción. Generalmente tiene una longitud determinada y esta dotado de un fijadorpara facilitar su progresión por la vena y de una cobertura plástica para evitar su contaminación durante la inserción.
VENAS DE ELECCIÓN:
Debe intentarse el abordaje venoso en la zona más distal. En miembros superiores comenzamos por:
DORSO DE LA MANO: Tiene la ventaja de que daña mínimamente el árbol vascular; pero permite diámetros menores de catéter, limita el movimiento y puede variar elflujo según la posición de la mano.
· ANTEBRAZO: Muy cómoda para el paciente y garantiza un flujo constante; sin embargo causa un mayor daño al mapa venoso del miembro superior.
· FLEXURA DEL CODO: Admite mayores diámetros de catéter y su canalización es fácil. Presenta el inconveniente de que el daño que causa al árbol vascular es importante y, además, puede variar el flujo según la posición delbrazo. De esta forma, si se produce una obliteración de una vena canalizada, no provocaremos la inutilización de las otras más distales. La canalización de venas de los miembros inferiores es muy inusual y desaconsejada por su fragilidad y riesgo de crear o acentuar problemas de retorno venoso.
PROCEDIMIENTO:
PREPARAR EL MATERIAL:
· Catéter del tipo y calibre elegido
· Compresor
· Antiséptico· Material estéril
· Material de fijación
· Equipo de fluido terapia
· Guantes (nos los pondremos desde el principio)
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
· La explicación en términos compresibles de la técnica y de la terapéutica que vamos a seguir disminuye la ansiedad y favorece la colaboración del paciente.
PREPARACIÓN DE LA ZONA DE PUNCIÓN:
· Exposición de la zona
· Dilatación de la vena apuncionar. Aplicación de un torniquete. La compresión debe ser suficiente para impedir el retorno venoso pero sin interrumpir la perfusión arterial.
· Elección de la vena y tipo de catéter estará en función de las características de las venas del paciente y el objetivo de la cateterización intravenosa.
· La identificación de la vena se debe hacer por palpación y determinar el trayecto, lamovilidad, el diámetro, la fragilidad y la resistencia a la punción.
· Nunca se debe canalizar venas con signos de flebitis previas.
· Aplicación de Antiséptico y rasurado si fuera necesario. Dejar actuar al antiséptico.
PUNCIÓN Y CANALIZACIÓN VENOSA· Realizaremos la punción directamente atravesando la piel por encima del vaso o hacerlo junto al trayecto venoso y canalizar a éste después. Realizar...