Taller 7 Contratos










Taller 7:
1. Según las definiciones que implementa este decreto que es un contrato?
R/: Es un acuerdo de voluntades o también, es un contrato verbal o escrito entre dos o más personas. Es la parte con la que se obliga a otra a dar, hacer o no hacer alguna cosa. Puede ser de persona natural o jurídica.

2. Defina con sus palabras que es el contrato porcapitación.
R/: Es un contrato que se hace por persona, que tendrá derecho a ser atendida por un determinado tiempo, a partir de un grupo de servicios preestablecidos.

3. Defina con sus palabras que es un contrato por paquete y que es un contrato por evento.
R/: Contrato por Paquete: es donde se paga por todo el conjunto de actividades, procedimientos, medicamentos, etc. Suministrados a un pacientecon unas tarifas pactadas previamente.
Contrato por evento: es el mecanismo en el cual el pago se realiza por las actividades, procedimientos, medicamentos, etc. Pactados o suministrados a un paciente durante un tiempo determinado y ligado a un evento de atención en salud.

4. Cuáles son las condiciones mínimas que deben incluirse en los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios desalud independiente del mecanismo de pago.

R/: Por parte de los prestadores de servicios de salud:
1. Habilitación de los servicios por prestar.
2. Soporte de la suficiencia para prestar los servicios por contratar estimada a partir de la capacidad instalada, frente a las condiciones demográficas y epidemiológicas de la población del contratante que va a ser atendida.
3. Servicios de Salud.Regional Antioquia Servicios de Salud Modalidades de pago de servicios de salud Decreto 4747 de 2007 Página 1 de 5 2. Modelo de prestación de servicios definido por el prestador.
4. Indicadores de calidad en la prestación de servicios, definidos en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
Por parte de las entidades responsablesdel pago de los servicios de salud de la población a su cargo:
1. Información general de la población objeto del acuerdo de voluntades con los datos sobre su ubicación geográfica y perfil demográfico.
2. Modelo de atención definido por la entidad responsable del pago.
3. Diseño y organización de la red de servicios, indicando el nombre, ubicación de los prestadores de servicios de salud con eltipo y complejidad de los servicios contratados, que garanticen la oportunidad, integralidad, continuidad y accesibilidad a la prestación de servicios de la población a cargo de la entidad responsable del pago.
4. Mecanismos y medios de difusión y comunicación de la red de prestación de servicios a los usuarios.
5. Indicadores de calidad en los servicios de aseguramiento definidos en el Sistemade Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
6. Diseño, organización y documentación del proceso de referencia y contrarreferencia que involucre las normas operacionales, sistemas de información y recursos logísticos requeridos para la operación de la red.

5. Construya un cuadro comparativo donde se aprecie cuáles son las condicionesmínimas para los acuerdos de voluntades mediante el pago de capitación y evento.



6. Defina que es triage y verificación de derechos y explique cuál de los dos procedimientos se hará primero.

R/: Triage: El Triage es el método de selección y clasificación de pacientes que ingresan de urgencias donde se debe brindar una valoración rápida y ordenada para identificar enfermedades que requieranatención médica inmediata de aquellas que pueden esperar.
Objetivos:
Proporcionar una valoración rápida y ordenada de los pacientes que llegan al servicio de urgencias.
Garantizar la atención dentro del tiempo requerido de acuerdo a su prioridad y la disposición del área de urgencias.
Atender en el área de urgencias a los pacientes que realmente consulten por una alteración que coloque en...