taller de afiliacion
Páginas: 4 (785 palabras)
Publicado: 22 de octubre de 2014
TALLER AFILIACION
Responda los siguientes casos:
CASO A
Lucía Méndez, es una paciente de 15 años beneficiaria de la EPS Patitos quien permanece Hospitalizada por cirugía General de 15 Días, lacuenta suma un valor total de $15.000.000.00, determine el copago para cada nivel según el porcentaje y el tope por evento.
Categoría A Categoría B Categoría C
% $ % $ % $
11,5 176,792 17,3 708,40023,0 1,416,800
Ref.: ley 1122 de 2007
CASO B
Mario Patarroyo de 35 años, afiliado a la EPS s Tu salud con nivel I del SISBEN. Consulta a primer nivel de atención por presentar cuadro clínico detres días de evolución de dificultad respiratoria más anasarca (totalmente edematizado). El paciente es valorado por medicina general y toman exámenes de laboratorio; donde encuentran las pruebas defunción renal elevadas. El diagnostico que realiza el médico general es: Insuficiencia Renal Aguda y Urgencia Dialítica. El usuario debe ser llevado a un tercer nivel de complejidad donde puedan realizarhemodiálisis. Como el paciente es nuevo se lleva a cirugía para realizar una fístula arterio venosa para continuar su tratamiento. El paciente ingresa al Hospital Santa Marta de III nivel, donde elpaciente es hospitalizado en cama bipersonal.y realizan varias hemodinamias cada 3 días; el paciente presenta complicaciones de su cuadro clínico y es hospitalizado.en la unidad de cuidado intensivo. Elpaciente después de 22 días de salida es dado de alta.
El costo de la atención es la siguiente: urgencia I nivel $180.000; transporte a III nivel $6$325.000: fístula arteriovenosa $1.200.000;hemodiálisis $67.000 (7 en total), hospitalización en UCI $11.000.000 y la hospitalización en piso $550.000
Responda las siguientes preguntas:
¿Qué eventos son POS y cuales son NO POS? Rta: todo lo cubreel POS
¿Cuál es el ente pagador? Rta: la EPS tu salud
¿El usuario tiene que pagar copago o cuota de recuperación? Rta: no paga copago ni cuota de recuperación
¿Cuál es el valor en pesos que...
Responda los siguientes casos:
CASO A
Lucía Méndez, es una paciente de 15 años beneficiaria de la EPS Patitos quien permanece Hospitalizada por cirugía General de 15 Días, lacuenta suma un valor total de $15.000.000.00, determine el copago para cada nivel según el porcentaje y el tope por evento.
Categoría A Categoría B Categoría C
% $ % $ % $
11,5 176,792 17,3 708,40023,0 1,416,800
Ref.: ley 1122 de 2007
CASO B
Mario Patarroyo de 35 años, afiliado a la EPS s Tu salud con nivel I del SISBEN. Consulta a primer nivel de atención por presentar cuadro clínico detres días de evolución de dificultad respiratoria más anasarca (totalmente edematizado). El paciente es valorado por medicina general y toman exámenes de laboratorio; donde encuentran las pruebas defunción renal elevadas. El diagnostico que realiza el médico general es: Insuficiencia Renal Aguda y Urgencia Dialítica. El usuario debe ser llevado a un tercer nivel de complejidad donde puedan realizarhemodiálisis. Como el paciente es nuevo se lleva a cirugía para realizar una fístula arterio venosa para continuar su tratamiento. El paciente ingresa al Hospital Santa Marta de III nivel, donde elpaciente es hospitalizado en cama bipersonal.y realizan varias hemodinamias cada 3 días; el paciente presenta complicaciones de su cuadro clínico y es hospitalizado.en la unidad de cuidado intensivo. Elpaciente después de 22 días de salida es dado de alta.
El costo de la atención es la siguiente: urgencia I nivel $180.000; transporte a III nivel $6$325.000: fístula arteriovenosa $1.200.000;hemodiálisis $67.000 (7 en total), hospitalización en UCI $11.000.000 y la hospitalización en piso $550.000
Responda las siguientes preguntas:
¿Qué eventos son POS y cuales son NO POS? Rta: todo lo cubreel POS
¿Cuál es el ente pagador? Rta: la EPS tu salud
¿El usuario tiene que pagar copago o cuota de recuperación? Rta: no paga copago ni cuota de recuperación
¿Cuál es el valor en pesos que...
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