Taller de atención farmaceutica

CASOS PROBLEMA MÓDULO ATENCIÓN FARMACÉUTICA

Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Ciencias
Departamento de Farmacia
Farmacia Hospitalaria I
Grupo 5 (casos clínicos 5)

Luis Andrés Barragan A. Oscar Javier Cortez P.
Mónica Andrea Bejarano P. Jenny K. Flórez O.
Erick Alejandro Bodensick C. Rosa González Gallo
Dianna Andrea Casas Z. Sandra Cristina HernándezP.
Edgar Camilo Castro G. Rodolfo Moran Obregón
Edward Castro Quintero Nidia Andrea Rosas Acevedo


PRIMER CASO SFT DADER

DESCRIPCION DEL CASO 5: DISLIPIDEMIA

Mujer de 56 años, no sedentaria y no fumadora, con un IMC de 24,7, que hace 2 años tuvo un infarto agudo de miocardio. En la prevención secundaria, es necesario valorar la efectividad del tratamiento, a través de unperfil lipidito. El objetivo terapéutico de la dislipemia en pacientes con antecedentes de cardiopatía isquemicas que el cLDL sea menor a 100mg/dl. El colesterol total es un parámetro insuficiente para valorar la efectividad. En esta paciente se pidió un perfil lipidico a través del médico y se obtuvo una cifra de c-LDL de120mg/dl

ESTADO DE SITUACION:

PROBLEMAS DE SALUD | MEDICAMENTOS |EVALUACION |
Problemas de Salud | Desde | Controlado | Preocupa | Inicio | Medicamento | Pauta | Cu/Co | N | E | S | RNM |
HTAControlado(130/70)75’ | 1994 | C | B | 2000 | Bisoprolol 10 mg | 1.0.1 | S/S | | | | |
| | | | 2000 | Diltiazem 60 mg | 1.1.1 | S/S | | | | |
ColesterolCT= 230 mg/dlcLDL= 120 mg/ml | 2000 | ? | B | 2000 | Atorvastatina 10 mg | 3 x semana | S/S | | | | |Estreñimiento | 2002 | | | | | | | | | | |

Para los casos que se presentan a continuación y según el grupo asignado, siga la fase de estudio y evaluación que propone la metodología Dader y determine que RNM se podrían estar presentando y/o sospechas de RNM. Dado que no se puede realizar la entrevista se presenta el estado de situación con la información del paciente que se puedanecesitar.
Se debe entregar la siguiente información del caso:

1. Del problema de salud, mínimo los siguientes aspectos y los demás plantados en la metodología Dader:

a) Características del problema de salud
* Infarto agudo de miocardio hace 2 años, le favorece que realiza ejercicio físico regularmente y que no es fumadora.
* IMC 24.7 aunque esta dentro del rango de lonormal, está cerca a tener sobrepeso. Lo que indica que debe cuidar su alimentación y sus habitos para no aumentar de peso y no estar mas propensa a sufrir otro infarto
* LDL 120mg/dl, el objetivo es que este valor estuviera por debajo de los 100mg/dl, lo que indica que el medicamento que se esta usando no ha sido efectivo ya que no ha logrado disminuir el nivel de LDL, este es el mayor problemaque presenta la paciente, por lo tanto lo adecuado seria probar con otro medicamento para tratar dicho problema.
* HTA ha sido controlada, pero la toma del medicamento (bisoprolol) no se ha hecho adecuadamente asi que cuando lo ha dejado de tomar, la tensión aumenta por esto es un problema preocupante.

b) Indicadores de Efectividad
Para cuantificar los resultados clínicos existendistintos tipos de variables. Por extensión estas variables también sirven como medidas de resultados clínicos negativos derivados de la farmacoterapia (PRM).
Los tipos de variables clínicas utilizadas son: los síntomas (ej. dolor) y signos (ej. tos), los eventos clínicos (ej. infarto agudo de miocardio), las medidas fisiológicas o metabólicas (ej. niveles de glucemia) y la muerte. Para este casose recomienda hacer uso de algunos indicadores particulares como:
* Medida continua de la presión arterial para evidenciar la presencia de hipertensión  (presión arterial no debe estar por encima de 140 mg/90 mm Hg)
* Colesterol HDL por encima de 40 mg/dl
* Constancia en el tratamiento por parte del paciente.
* Disminución de la masa corporal, aunque se halla dentro del...