Taller De Biofisica

TALLER DE BIOFISICA
3. Paciente mujer de 22 años quien tuvo su primer episodio de convulsión tónico-clónica a los 15 presenta un episodio con pérdida de conciencia e incontinencia. La convulsiónse caracterizó por contracción tónica de los extensores de las extremidades, seguida por una fase clónica de contracción bilateral y relajación de las extremidades. La fase tónico- clónica tiene unaduración de 60-90 segundos. Por varios años esta paciente ha sido controlada con un solo medicamento: carbamazepina (Tegretol ®), sin embargo, la actividad convulsiva se ha incrementado durante losúltimos 6 meses. Su neurólogo decide administrarle un medicamento adicional, topiramato (Topamax ®). Con esta información explique:
a. Discuta la relación entre la carbamazepina y laexcitabilidad celular considerando cambios en PRA, PRR y la actividad de los canales de sodio voltaje dependientes.
b. Compare sumación espacial y sumación temporal. Investigue si el medicamento Tegretolafecta estas situaciones de excitabilidad.
c. ¿Por qué el médico inició el tratamiento con carbamazepina y luego usó una segunda droga?
d. Defina PPSI y PPSE. Como los afecta el topiramato? ¿Afectaráeste medicamento las sumaciones mencionadas en el punto C?
e. Concluya cómo estos medicamentos afectan la génesis del potencial de acción y regulan la excitabilidad celular.
DESARROLLO
Lacarbamazepina se encarga de reducir o disminuir la excitabilidad de la célula. Estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales y reduce la propagación sináptica de losimpulsos excitatorios, de esta manera la carbamazepina prolonga el PRA (periodo refractario absoluto); ya que al bloquear los canales de Na(sodio) voltajes dependientes, el interior de la celula demoramas en despolarizarse; por consiguiente logra prevenir descargas repetitivas de potenciales de acción dependientes de sodio en neuronas despolarizadas; luego reduce el PRR(periodo refractari...