tALLER DE ESTERILIZACION

TALLER: ESTERILIZACIÓN
DE MATERIAL SANITARIO
EN ATENCIÓN PRIMARIA.
Introducción:
Las infecciones asociadas al medio sanitario constituyen una causa importante de
morbimortalidad en todo el mundo, suponiendo un grave problema dentro de la línea
estratégica de la Seguridad del Paciente.
Una de las medidas de eficacia demostrada es la esterilización del material que rompe la
barrera cutáneomucosa o entra en contacto con cavidades estériles de los pacientes. Y
que se considera por lo tanto material crítico. Una inadecuada práctica del proceso de
esterilización, conlleva riesgos, no sólo para el paciente en lo que se refiere a
infecciones cruzadas, que derivan en el aumento del gasto farmacéutico, sino
repercusiones económicas por el posible deterioro de los instrumentos y equiposOBJETIVO general
- Adquirir CONOCIMIENTOS suficientes y HABILIDADES necesarias para
CONTROLAR y MEJORAR los PROCESOS de ESTERILIZACIÓN.

1-ASPECTOS MICROBIOLOGICOS BÁSICOS

* La ESTERILIZACIÓN se define como:
El proceso mediante el cual se destruyen todos los microorganismos viables presentes
en un objeto o superficie, incluidas las esporas microbianas.
La norma europea EN-556 (1995)establece como requisito esencial, que para etiquetar
un producto sanitario como “ESTERIL” se debe cumplir lo siguiente:
La probabilidad teórica de que exista un microorganismo viable presente en el producto
deberá ser igual o menor que 1 entre 1.000.000.
Esta expresión es lo que internacionalmente se conoce como Nivel SAL ( Security
Assurance Level ) de 10-6 .
Pero para garantizar laesterilidad de un producto, no sólo debemos utilizar un sistema
validado y controlado adecuadamente, sino que dicha garantía depende de más factores,
entre los que se encuentra la carga microbiana inicial, además del almacenaje posterior
del producto estéril.

Teresa Arrufat

Los métodos que se utilizan para reducir la carga microbiana, previa a la esterilización
de productos, son la LIMPIEZA yla DESINFECCIÓN (de alto, medio o bajo nivel).
Aunque estos procesos de descontaminación sean variables en cuanto a la efectividad
antimicrobiana, no son mutuamente excluyentes. SIEMPRE que se desee realizar un
proceso de esterilización debe realizarse primero una correcta limpieza del material de
manera que se reduzca considerablemente la carga microbiana inicial del producto.

* Esquemade susceptibilidad de los microorganismos a los procesos de
esterilización.(Maillard, 2004)

PRIONES

+

ESPORAS BACTERIANAS
(Mycobactrium tuberculosis; M. avium; M. chelonase )
PROTOZOOS
(Giardia, Criptosporidium)
VIRUS PEQUEÑOS SIN ENVUELTA
(Picornavirus, Parvovirus y algunos Rotavirus, Hepatitis A y E , Norwalk)

RESISTENCIA

VIRUS GRANDES SIN ENVUELTA
(Adenovirus)
ESPORASFÚNGICAS
(Aspergillus, Absidia)
FORMAS VEGETATIVAS BACTERIANAS Y FÚNGICAS
VIRUS GRANDES CON ENVUELTA LIPÍDICA
( VIH, VHC, VHB, Herpes, Varicela, Rubéola)

__

En resumen, los virus con envuelta, son los microorganismos más sensibles a los
procesos de esterilización. Los virus no envueltos presentan una mayor resistencia
debido a la ausencia de cubierta lipídica.
Las mico bacterias poseen unapared bacteriana especial, cuya composición tiene un
alto contenido en lípidos complejos y ceras que impiden la penetrabilidad de ciertos
agentes como la Clorhexidina y glutaraldehido. Sin embargo, estos microorganismos
no suponen un reto frente a los procesos de esterilización.
Hasta principios de los noventa, las esporas bacterianas eran las formas de vida más
resistentes a laesterilización que se conocían. Actualmente, los PRIONES (agentes
infecciosos causantes de encefalopatías degenerativas transmisibles, síndrome de
Creutzfeldt- Jacobs, CJD ) parecen ser las formas más resistentes al proceso de
esterilización. Hasta la actualidad no se ha demostrado la composición exacta y
propiedades específicas de los priones. Por lo que el procedimiento mas utilizado para

Teresa...