Taller De Historia Clinica

TALLER HISTORIA CLINICA









TALLER DE HISTORIA CLINICA

1- IDENTIFIQUE Y DESCRIBA LOS TIPOS DE HISTORIA CLINICA
* URGENCIAS
* HOSPITALIZACION
* ODONTOLOGIA2- DESCRIBA LOS ASPECTOS LEGALES MAS IMPORTANTES EN CUANTO A LA RESPONSABILIDAD DEL MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA EN CASOS Q PUEDE LA HISTORIA DE CLINICA SER DE UTILIODAD LEGAL

3-CUAL ES LA IMPORTANCIA DEL MANEJO CORRECTO DELA HISTORIA CLINICA EN UN PROCESOO DE FACTURACION

4- HAGA UN CUADRO COMPARATIVO ENTRE LOPS TIPOS DE HISTORIA CLINICA

RESPUESTAS:

1-* Historia clínica de urgencias.
Conjunto ordenado de datos que registra de modo veraz la información de salud de una persona, incluyendo su patología, factores de riesgo, y otros hechosrelevantes de su condición de paciente. La cual debe ser privada.

* Historia clínica odontológica.
La historia clínica es un instrumento médico legal de gran utilidad para el personal del área dela salud su importancia radica en el simple hecho de que es una herramienta útil en centro de salud donde se labora (Pública o Privada); como de orden judicial tanto como para el reconocimientoforense o arbitrajes penales. La historia clínica de acuerdo con las normas generales de la ciencia de la sud es el resultado del trabajo medico en el paciente, la realización de la fase cognoscitiva dela relación médico –paciente el cual tendrá un análisis o síntesis que será conocido como diagnóstico y tratamiento.2- Los 5 parámetros de diligenciamiento de la historia clínica más importantes son:
* Que sea en forma clara.
* Que no se utilicen tachones.
* Que no tenganinguna clase de enmendaduras.
* Que sea legible.
* Cada anotación debe llevar la fecha y hora en que se realiza un procedimiento, con el nombre completo y firma del autor de la misma....