TALLER DE RECIEN NACIDOS

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS RECIÉN NACIDOS


OBJETIVOS.
Identificar las principales variables de riesgo nutricional y antropométrico en recién nacido.
Relacionar variables de medición real con patrones de referencia.
Establecer un diagnostico nutricional.

INTRODUCCIÓN.
El tamaño al nacer es un indicador importante de la salud fetal y neonatal tanto en individuos como enpoblaciones. El peso al nacer se asocia estrechamente con la mortalidad fetal, neonatal y postneonatal y con la morbilidad del lactante y el niño. El tamaño al nacer refleja dos factores: la duración de la gestación y la tasa de crecimiento del feto: Los niños nacidos antes de término son algo más pequeños que los fetos de la misma edad gestacional que permanecen en útero. El peso pregestacional y laingesta energética de la madre durante la gestación se va a ver reflejado en crecimiento fetal.
TERMINOS PARA REFERIRSE AL CRECIMIENTO FETAL:
Edad gestacional: edad del feto medida a partir del primer día del último periodo menstrual de la madre hasta el nacimiento.
Prematurez: nacimiento antes de la semana 37 de gestación.
A término: nacimiento entre la semana 38 y 41.

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS ENRECIÉN NACIDOS

Peso al nacer:
Indica masa corporal total. Se necesita una báscula electrónico o báscula con charola, el niño se coloca desnudo y sin pañal en el centro de la charola, cuidando que todo el cuerpo permanezca dentro de la charola y este distribuido de manera uniforme.
Si solo se cuenta con báscula para adultos se pesa una personal adulta cargando al niño y posteriormente sin el niño,se resta el segundo peso al primero.
indicador más utilizado, buen predictor de la salud del niño durante el primer año de vida:
>2500 g peso adecuado al nacer
<2500 g (BPN) bajo peso al nacer
< 1500 g (MBPN) muy bajo peso al nacer
<1000g (EBPN) extremadamente bajo peso al nacer.











Peso para la edad gestacional:

Peso al nacer, de acuerdo con la edad de gestación Población mexicana.Flores-Huerta y cols, 2004.

NIÑOS
Edad de gestación
(semanas)
Percentil (peso en g)
 
10
50
90
28
815
1 147
1 470
29
881
1 317
1 660
30
1 065
1 500
1 800
31
1 230
1 615
1 994
32
1 364
1 768
2 228
33
1 553
1 986
2 498
34
1 804
2 246
2 692
35
1 908
2 442
2 987
36
2 168
2 717
3 300
37
2 450
2 957
3 514
38
2 641
3 135
3 690
39
2 744
3 254
3 800
40
2825
3 332
3 900
41
2 875
3 402
3 950
42
2 890
3 484
4 100















NIÑAS
Edad de gestación
(semanas)
Percentil (peso en g)
 
10
50
90
28
846
1 037
1 352
29
854
1 165
1 576
30
1 030
1 348
1 740
31
1 210
1 512
1 900
32
1 390
1 730
2 120
33
1 588
1 958
2 406
34
1 786
2 143
2 694
35
1 879
2 343
2 862
36
2 122
2 635
3 174
37
2 379
2 857
3386
38
2 580
3 040
3 588
39
2 700
3 153
3 682
40
2 760
3 247
3 800
41
2 788
3 267
3 825
42
2 800
3 327
3 978

Interpretación:

Percentil
Interpretación
<10
Pequeño para la edad de gestación
10 a 90
Apropiado para la edad de gestación
>90
Grande para la edad de gestación

Para evaluar el peso al nacer de acuerdo a la edad gestacional existen también las tablas depoblación mexicana para ambos géneros de Jurado-García y cols, 1970; NOM-007-SSA2-1993, ver anexo 1.

Otro criterio:

Peso al nacimiento x 100
Peso percentil 50°

Interpretación:
< 85% de la media pueden ser clasificados como pequeño para la edad gestacional
> 115% de la media pueden ser clasificados como grande para la edad gestacional
85 a 115% adecuado para la edad gestacional

Longitud alnacer:
Se toma la medida con los niños acostados porque los niños no pueden estar de pie, indica el tamaño corporal y la longitud de los huesos, se realiza en un infantómetro, se toma la medición entre 2 personas, estirando bien al niño, la cabeza se coloca en la parte fija y los pies en la parte movible, se evalúa en las tablas de la OMS, ver fotografías (anexo 2), curva (anexo 3) y tablas de...