Taller Del Iss Y Soat

Taller ISS-SOAT
* Los cinco conceptos que generalmente se liquidan en una cirugía son:
R/=
* Cirujano
* Anestesiólogo
* Ayudantía
* Derechos de sala
* Materiales

*¿Cuando los procedimientos quirúrgicos tienen más de 450 UVR cómo se liquida los derechos de sala quirúrgica?
R/= Se multiplica por el numero de unidades del procedimiento realizado por 1225.

*En los casos donde lasintervenciones quirúrgicas tengan más de 170 UVR, cómo le liquidan estos materiales? Y cómo es el manejo en el SOAT para liquidar los materiales de cirugías del grupo 20 en adelante?
R/= Estos materiales se liquidan al consumo y se multiplica por el 5 % y se suma adicional. En el SOAT si se pasa del grupo 20 se factura según el código 39305
*Los materiales de sutura y curación, que se encuentranincluidos dentro de los derechos de materiales facturados por rango UVR (20 a 170 UVR) son:
R/=
* Gasas
* Algodón
* Aplicadores
* Apósitos
* Cierres Umbilicales
* Gelatinas absorbentes
* Espadrapos
*Según el artículo 105 del Manual ISS 2009, la tarifa para los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento del capitulo II, incluye:
R/= Incluye valores máximos que el institutoreconoce por la practica integral del examen o procedimiento y el informe escrito sobre los resultados del mismo, incluidos los gastos del personal profesional, técnico y auxiliar, uso de equipos, sus accesorios e implementos, consumo de cualquier material o elemento (Reactivos, Medios de contraste, Película o papel Fotográfico, Radiofármacos etc.)
*Defina las excepciones que hay para el artículoanterior:
R/= Los catéteres, sondas, vendas o inmovilizadores de cualquier clase no reutilizable, Mechas lubricadas, Esponjas Hemostáticas, Jeringas y Agujas y otras excepciones con respecto a los elementos que son objeto de pago adicional a su tarifa.

* Realice la facturación del siguiente caso con los dos manuales: Juan Pérez ingresa por urgencias con un TEC, se le realiza sutura en el parietalderecho y se deja en observación por espacio de 8 horas para descartar lesión cerebral. Durante su estadía se le realiza TAC de cráneo simple y se le aplican medicamentos con sus insumos por valor de $135.000. Es habitante de la calle sin EPS-S, a quién le cobra la cuenta?
R/=
ISS
Consulta urgente de medico general
Sutura de cara 39145
Sala de observación

Consulta Urgente de Medico General:810 x 50= 40500
39145 Sutura de cara
Medico: 40500
Anestesiólogo: 48000
Ayudantía: 18000
Derecho de sala: 48350
Materiales: 41185
Total: 196035
Sala de observación: 31880
Medicamentos: 135000
Total: 362915

SOAT
Consulta de urgencias: 32629
15210 Sutura de cara 5
Medico: 97059
Anestesiólogo: 63436
Ayudantía: No Requiere
Derechos de sala: 173083
Materiales: 70724
Total: 404302Medicamentos: 135000
Sala de Observación: 136810 se factura habitación de 4 camas por que el tiempo es superior a 6 horas.
Sala de sutura: 19275

Se le cobra a la dirección seccional.

*Realice la facturación del siguiente caso: En un accidente de tránsito con ocasión del trabajo, Luis fue trasladado a la IPS XYZ donde le realizan las atenciones médico-quirúrgicas del caso, cuyo valorasciende a $17.250.000, su EPS-C aún no ha pagado los aportes y se encuentra en mora por parte del empleador. Cómo liquida la cuenta y ante qué entidades?
R/=
Accidente de Transito
En horas de trabajo
Valor: 17250000
SOAT 500smldv: 8281500
FOSYGA 300smldv: 4968900
ARP: 3999600
Y como fue un accidente de trabajo a el le siguen pagando el valor total de su salario.

* Qué elementos nofacturaría en la UCI y en la UCE con los dos manuales
R/= Los servicios Básicos son:
* Medico general hospitalario de piso.
* Enfermería
* Auxiliar de enfermería
* Dotación básica de elementos de enfermería
* Materiales de curación
* Alimentación adecuada al estado del paciente (Excepto sustancias de nutrición enteral o parenteral)
* Suministro de ropa de cama
* Aseo servicios públicos de...