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RESOLUCION NUMERO 003047 DE 2008. MODIFICADA POR LA RESOLUCION
416 DEL 18 DE FEBRERO DE 2009
(Agosto 14)
Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y
términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y
Entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de
2007




MANUALUNICO DE GLOSAS, DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS
MOTIVOS DE OBJECIONES Y DEVOLUCIONES:
FACTURACIÓN: Diferencias al comparar el tipo y cantidad de los servicios prestados con los servicios facturados cuando los conceptos pagados por el usuario no se descuentan en la factura (copagos, cuotas moderadoras, periodos de carencia u otros), 
cuando se presenten los errores administrativos generados en losprocesos de facturación.
TARIFAS: Todas aquellas que se generan por existir diferencias al comparar los valores facturados con los pactados.
SOPORTES: Se generan por ausencia, enmendaduras o soportes incompletos o ilegibles.
AUTORIZACIÓN: Cuando los servicios facturados no fueron autorizados o difieren de los incluidos en la autorización de la entidad responsable del pago o cuando se cobrenservicios con documentos o firmas adulteradas.
COBERTURA: todas aquellas que se generan por cobro de servicios que no están incluidos en el respectivo plan, hacen parte integral de un servicio y se cobran de manera adicional o deben estar a cargo de otra entidad por no haber agotado o superado los topes.
PERTINENCIA: Aquellas que se generan por no existir coherencia entre la historia clínica y lasayudas diagnósticas solicitadas o el tratamiento ordenado.
De ser pertinentes, por ser ilegibles los diagnósticos realizados, por estar incompletos o por falta de
detalles más extensos en la nota médica o paramédica relacionada con la atención prestada.
DEVOLUCIONES: No conformidad que afecta en forma total la factura, durante la revisión preliminar que impide dar por presentada la factura. 
Lascausales de devolución son taxativas y se refieren a falta de competencia para el pago, 
falta de autorización principal, 
falta de epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma, factura o documento equivalente que no cumple requisitos legales, servicio electivo no autorizado, 
falta de soportes para el recobro por CTC, tutela, ATEP.
RESPUESTAS A GLOSAS Y DEVOLUCIONES:
995 Glosa oDevolución extemporánea, 996 Glosa o Devolución Injustificada
997 No Subsanada (Glosa o Devolución Totalmente Aceptada,
998 Subsanada parcial (Glosa o Devolución Parcialmente Aceptada),
999 Subsanada (Glosa o Devolución No Aceptada).

Parágrafo. Las entidades responsables del pago deberán disponer de mecanismos que
Garanticen la recepción de solicitudes de autorización de servicioselectivos que se envíen
A través de los medios de envío definidos en el artículo 10 de la presente resolución. Así
Mismo, deberán disponer de mecanismos que permitan la atención al público como mínimo
Todos los días hábiles por seis (6) horas diarias de horario de oficina diurno


Artículo 19. Vigencia y derogatorias. La presente resolución rige a partir de la fecha de
Su publicación y derogatodas las disposiciones que le sean contrarias.
Publíquese y cúmplase. PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL NO. 47082 DEL 15 DE
AGOSTO DE 2008
Dada en Bogotá, D. C., a 14 de agosto de 2008.
El Ministro de la Protección Social
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INFORME DE POSIBLES INCONSISTENCIAS EN LA BASE DE DATOS DE LA
ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO
INSTRUCTIVO PARA SU ADECUADO DILIGENCIAMIENTO
Instrucciones generalesEste formato tiene por objeto colaborar en la detección de posibles errores en las bases
De datos de participantes en el Sistema General de Seguridad Social. Debe ser diligenciado
Por la persona responsable de consultar la base de datos durante la verificación de
De INFORME DE POSIBLES INCONSISTENCIAS EN LA BASE DE DATOS DE LA
ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO
INSTRUCTIVO PARA SU ADECUADO...