taller ley 100 de 1993

Según la Ley 100 de 1993, el Decreto 1295 de 1994 y La ley 1562 de 2012 resuelva las siguientes preguntas:

1. Qué es una EPS?
Las EPS´S son las Empresas Promotoras de Salud Subsidiada que administran los recursos de Seguridad Social en Salud, las cuales están debidamente autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud, con resolución vigente y que poseen una red de servicios de Saludque les permite asegurar los beneficios definidos en el POS-S.

Estas administradoras pueden ser:

Cajas de compensación familiar (CCF)
Empresas Solidarias de Salud (ESS)
Entidades promotoras de salud (EPS) públicas, privadas o mixtas.

2. Qué es una IPS?
Son los entes que deben ser subcontratados por las EPS para suministrar la atención que demanden sus afiliados cotizantes ybeneficiarios en cuanto a afecciones en su salud se refiere.

3. Explique los beneficios de estar afiliado a una EPS
En el régimen contributivo recibe los beneficios contemplados en el Plan Obligatorio de Salud POS como:

Acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad relacionados, entre otros, con:
Salud de la mujer.
Salud para la infancia, con control de crecimiento y desarrollo.Planificación Familiar.
Vacunación definida en el Plan Ampliado de Inmunizaciones (PAI).

Maternidad. Atención integral a las mujeres en embarazo, parto nacimiento y lactancia y a su bebé.
Consulta. Medicina general y especializada, se incluye optometría y psicología.
Diagnóstico. Laboratorio clínico, radiología, ecografías, medicina nuclear, resonancia electromagnética y escenografía.Medicamentos. Incluidos en el listado del Sistema.
Apoyo terapéutico. Terapia física, respiratoria, ocupacional y del lenguaje.
Hospitalización.
Tratamientos quirúrgicos, en servicios de baja, mediana y alta complejidad.
Odontología. Con excepción de ortodoncia, periodoncia y prótesis.
Así mismo:

Reconocimiento económico por la(s) licencia(s) de maternidad y paternidad, e incapacidades porenfermedad común.
Atención de urgencias en todo el país.
Este mismo plan de salud lo reciben tanto el afiliado como sus beneficiarios.



4. En qué consiste el régimen contributivo de salud en Colombia?

El régimen contributivo es el sistema de salud mediante el cual todas las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y lostrabajadores independientes con capacidad de pago, hacen un aporte mensual (cotización) al sistema de salud pagando directamente a las EPS lo correspondiente según la ley para que a su vez éstas contraten los servicios de salud con las IPS o los presten directamente a todas y cada una de las personas afiliadas y sus beneficiarios. Según la ley 100 de 1993 todos los empleados, trabajadoresindependientes (con ingresos totales mensuales a un salario mínimo) y los pensionados, deben estar afiliados al Régimen Contributivo. La responsabilidad de la afiliación del empleado es del empleador y del pensionado es del Fondo de Pensiones.
El aporte a salud debe ser el 12,5% del salario base de cotización, porcentaje que asume en su totalidad los trabajadores independientes, y en caso de los empleadoséste asume el 4% y el empleador el 8,5%.

5. En qué consiste el régimen subsidiado de salud en Colombia?

En este régimen el Estado subsidia la afiliación a la población sin empleo, contrato de trabajo o ingresos económicos, es decir considerada pobre y vulnerable, quien no tiene capacidad de pago que le permita cotizar al sistema (ingreso menor a dos salarios mínimos legales vigentes) por lotanto quienes ingresan a él reciben subsidios totales o parciales, los cuales se financian con dos recursos fundamentales: las trasferencias de la nación a los departamentos y municipios y el Fondo de Solidaridad y Garantía, FOSYGA, que a su vez se nutre con una contribución uno punto cinco puntos (1.5) de la cotizando de los regímenes especiales y de excepción y hasta uno punto cinco (1.5) puntos...