taller LEY 100

LEY 100
Las leyes son hechas para todo el mundo. Esa es su esencia. Si hay una ley que cumpla con esto es la Ley 100 de 1993. Ella normatiza la seguridad social en Colombia. Tras 12 años de promulgada, ha sido reconocida, criticada y tomada para varios intentos de reforma. Lo curioso es que la mayoría de las personas del común siguen sin entenderla. Incluso, algunos responsables de aplicarladesconocen toda su extensión.
El sistema de seguridad social está estructurado por tres subsistemas: salud, pensiones y riesgos profesionales.
Salud es el componente encargado de la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades generales (que no son originadas en el trabajo).
Pensiones: es el responsable del aseguramiento y del manejo económico en este campo.
Riesgosprofesionales: se encarga de la promoción, prevención y rehabilitación de la salud en los espacios de trabajo y de los seguros económicos relacionados. Es responsable de las enfermedades profesionales y accidentes laborales. Cada subsistema es autónomo: el de pensiones ya fue reformado, el sistema de salud se está discutiendo.
El sistema de salud lo conforman; El Estado, que es el responsable de lasalud de los colombianos.
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, que coordina y reglamenta la prestación de los servicios de salud en el país; sus decisiones son obligatorias y deben ser adoptadas por el Gobierno.
Superintendencia Nacional de Salud: organismo encargado de la vigilancia del sistema de salud, es decir, recibe las quejas de todos los actores y define sanciones.
Ministerio de laProtección Social: define las políticas de la salud en Colombia.
Empresas Promotoras de Salud (EPS): entidades delegadas por el Estado para asegurar a las personas con capacidad de pago (régimen Contributivo), afiliarlas al sistema y administrar los recursos. Se escogen a voluntad del usuario.
Administradoras del Régimen Subsidiado (ARS): Son las entidades encargadas de administrar los recursos deeste régimen.
Instituciones Prestadoras de Salud: prestan servicios de salud. Son contratadas por las EPS y ARS para atender a sus afiliados.
Las personas se afilian según su capacidad de pago, de acuerdo con sus ingresos y vinculación laboral, puede pertenecer al régimen Subsidiado o al Contributivo.

El régimen Contributivo; Es al que se afilian las personas que tienen capacidad de pago paracubrir la cotización en salud. Son los empleados y los trabajadores independientes.
El régimen Subsidiado. Es al que se afilian las personas que no tienen capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotización. Se trata de la gente más pobre y vulnerable de zonas urbanas y rurales.
Un afiliado tiene derecho a recibir atención, a afiliar a su familia, a recibir subsidios en dinero porincapacidades y subsidios en dinero por maternidad.

Los servicios que incluye el Plan Obligatorio de Salud (POS) son;
Prevención de enfermedades, atención de urgencias sin restricciones, consulta médica general y especializada, consulta y tratamientos odontológicos (sin ortodoncia, periodoncia y prótesis), exámenes de laboratorio, rayos X, hospitalización y cirugía, psicología, optometría, terapias,medicamentos esenciales y atención durante el embarazo, el parto y al recién nacido.
El POS no cubre
Tratamientos con fines de embellecimiento, curas de sueño, medicamentos experimentales o no incluidos en los listados POS, fajas, sillas de ruedas, zapatos ortopédicos, lentes de contacto cepillos de diente, pasta dental, enjuague bucal entre otros.
Todas las EPS y las IPS están obligadas a publicar,en sitios de fácil acceso para sus usuarios, los listados del Manual de Medicamentos y terapéutica del sistema de salud.
Si la persona tiene una enfermedad al momento de afiliarse se la tratan ya que en el no hay preexistencias.
El cotizante tiene derecho a afiliar a su núcleo familiar. Ellos reciben la misma atención sin pagos adicionales. Deben pertenecer a la misma EPS.
Si es casado o en unión...