Taller Patologia

1. Cuales son los signos de presentación del carcinoma cervical?
el CA de cervix es una enfermedad generalmente asintomática en sus primeros estadios, y que cuando presenta síntomas, como sangrado, es porque ha avanzado considerablemente y ha podido afectar otras zonas del cuerpo, por esto sus signos de presentación son generalmente microspcopicos, hallados ya sea en una citología, o exámenesmas profundos.
2.Cuales son los factores de riesgo del carcinoma cervical?
el mayor riesgo para el cáncer de cérvix es la falta de detección regular en la citología, infección con el HPV ya que este es el principal agente causal, el primer coito a edad temprana, múltiples parejas sexuales , paridad elevada, uso de anticonceptivos orales combinados.
3.Como se diagnostica el cance de cérvix?
lamayoría de mujeres con cáncer cervicouterino se encuentran asintomáticas, por esto es necesario primero exploración física bimanual donde el medico puede palpar el útero crecido a causa del crecimiento tumoral, también se requiere de la citología, esta es la herramienta mas utilizada para diagnosticar cáncer pero esta tiene una sensibilidad de solo 55% por esto es necesario la realización enserie, si la prueba da positivo se realiza una colposcopia en donde se identidfica la zona transicional y se obtiene una biopsia se pueden obtener 2 tipos por sacabocados o piezas de conizacion estas obtienen estroma adyacente útil para diferenciar entre carcinoma in situ e invasor.

4. Cual es la Morfologia macroscópica del cáncer de cérvix?
El carcinoma cervicouterino puede presentarse conlas siguientes formas macroscópicas:
1. Solevantado (exofítico). Se proyecta como una masa poliposa al exocérvix. Es poco frecuente.
2. Ulcerado. Es más frecuente. La lesión es deprimida, rojiza, mal delimitada, se halla en la zona de transformación.
3. Infiltrante (endofítico). La lesión infiltra el estroma cervical, generalmente hacia el canal. El exocérvix anatómico puede verse normal, pero elcuello está abombado y aumentado de consistencia. La lesión puede comprometer toda la circunferencia cervical, el labio anterior y el posterior (en barrilete).
5. Cuáles son los tipos histológicos más frecuentes del cáncer de cérvix?
Entre todos los tipos de tumores cervicouterinos hay dos que son los mas frecuentes, el primero es el carcinoma epidermoide o escamoso, que representa entre el 80 y85% de los casos, este es un tumor del epitelio escamoso en el que el crecimiento se observa organizado en forma de nidos o lengüetas.
El otro es el adenocarcinoma que se presenta en el 15% de los casos y es un crecimiento anormal de células del epitelio glandular que permanece en muchos casos oculto.
6. Tratamiento del cáncer de cérvix
Carcinoma in situ: Conización, se desea preservar la funciónreproductiva.
Conización: tratamiento para el carcinoma microinvasor, lesión debe tener una profundidad de invasión menor de 3mm.
IA1: pueden tratarse con histerectomía simple o si son jóvenes y quieren preservar su fertilidad. Solo conización.
IA2 o IA1 con invasión vascular o linfática extensa debe tratarse mejor con histerectomía radical modificada y disección de ganglios pélvicos, si sequiere preservar la fertilidad se hace conización con linfadenectomía pélvica extraperitoneal o laparoscópica. También se puede utilizar traquelectomia (Cirugía para extirpar el cuello del útero, el tejido y los ganglios linfáticos cercanos, así como la parte superior de la vagina. Se puede usar para tratar a las mujeres que tienen un cáncer de cuello uterino en estadio temprano y quieren tenerhijos).
IB – IIA : histerectomía radical con linfadenectomia pélvica y paraaórtica o radioterápica , cirugía.
El tratamiento primario del cáncer de cuello puede combinar cirugía radical e irradiación y quimioterapia en los casos clasificados como IB2.
El uso de quimioterapia en lugar de radioterapia mejora la sensibilidad, se emplea cisplatino semanal intravenoso.
En pacientes embarazadas con...