Taller Practico renal 2015


En grupo debe resolver dos casos clínicos. Luego debe contestar, a través de tecleras, las próximos 8 preguntas.
Caso Clínico N°1
Paciente de sexo masculino de 27 añosque consulta por edema facial y de manos de 2 días de evolución. Indica que además ha notado que su volumen de orina ha disminuido progresivamente.
Con antecedentes deamigdalitis aguda 15 días antes de que comenzara el edema. No consultó médico, por lo que su cuadro se resolvió espontáneamente. Al examen físico presenta PA es de 172/110.Su examen de orina muestra glóbulos rojos ++ y proteínas ++. Se sospecha de una glomerulonefritis (GMN) aguda post estreptocócica (Inflamación aguda del glomérulo renal) yse ingresa para tratamiento.

1.- ¿Qué FUNCIÓN renal está deteriorada?
2.- Considerando que la GMN aguda se caracteriza por inicio abrupto de disminución súbita de la tasade filtración glomerular (FG). Explique en base a sus conocimientos de fisiología renal la presencia de hipertensión en este paciente.
3.- Explique la presencia de edema enéste paciente
4.- ¿Qué mecanismos de compensación podrían estar actuando en este paciente para tratar de normalizar las alteraciones que presenta?. Explique cada uno deellos












Caso Clínico N°2
En Hipovolemia, la reabsorción de Na+, junto con bicarbonato, actúa como mecanismo compensatorio para recuperar volumen, pudiendo llevar ala presencia de alcalosis metabólica. Al respecto conteste
1.- Describa principal lugar de reabsorción de Sodio y mecanismo involucrado.
2.- ¿Por qué la hipovolemia puedeocasionar alcalosis?
3.- Considerando que el riñón ejerce un rol importante en la compensación del pH plasmático, indique lugar y mecanismo involucrado en dicho propósito.