Taller Sem


POLITÉCNICO MAYOR

DIPLOMADO: AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS


TEMA: GENERALIDADES AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS


TALLER: SEGUNDASEMANA

Elaborado: Darlyn Sugey Montaño Quiroz

1. LA SIGUIENTE DESCRIPCION CORRESPONDE A QUE MECANISMO DE PAGO?. Mecanismo en el cual el pago se realiza por las actividades,procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos prestados o suministrados a un paciente durante un período determinado y ligado a un evento de atención en salud.
a) Pago por capitación
b) Pago por caso
c)Pago por evento
2. Uno de los siguientes no es un requisito por parte de las EPS para contratar:
a) Portafolio deServicios
b) Habilitación de Servicios
c) Indicadores de calidad
3. Cuanto tiempotienen las ERP para glosar una cuenta una vez radicada por parte del prestador?
a) 15 días
b) 40 días
c) 30 días
4. Cuanto tiempo tiene el prestador para dar respuesta a la glosa generada por la ERP?
a)30 días
b) 15 días
c) 40 días
5. La siguiente descripción corresponde a que concepto: Es el acto por el cual una parte se obliga para con otra a dar,hacer o no hacer alguna cosa. Cada parte puede serde una o varias personas naturales o jurídicas.
a) Acuerdo de voluntades
b) Referencia y contrarreferencia
c) Red de prestación de servicios.
6. Cuál de los siguientes no es un requisito paracontratar?
a) Habilitación de los servicios
b) Indicadores de calidad
c) Portafolio de servicios
7. En la resolución 3047, hasta cuantos intentos deben hacerse para obtener respuesta por parte del entepagador para la autorización de los servicios?
a) 2
b) 4
c) 3
8. Si un paciente que ingresa al servicio de urgencias presenta una inconsistencia en la base de datos del pagador se debe dilienciar elanexo técnico numero:
a) 1
b) 2
c) 3
9. De los sigentes cual no corresponde a un servicio medico quirúrgico.
a) Hospitalización
b) Tratamiento y procedimientos quirúrgicos
c) Promoción y prevención...