Tamizaje Neonatal

R E V I S TA C I E N C I A S B I O M É D I C A S

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

DIABETES GESTACIONAL: ESTADO ACTUAL EN EL TAMIZAJE Y EL DIAGNÓSTICO GESTATIONAL DIABETES: CURRENT SCREENING AND DIAGNOSIS
Márquez-Vega Jhonmer1 Monterrosa-Castro Álvaro2 Romero-Pérez Ivette Marina3 Arteta-Acosta Cindy1
Correspondencia: alvaromonterrosa@gmail.com Recibido para evaluación: Julio-1-2011. Aceptado parapublicación Agosto-1-2011.

RESUMEN
Introducción: el tamizaje y diagnóstico de la diabetes gestacional ha sido tema de controversia. Se han propuesto muchos criterios diagnósticos pero ninguno basado en resultados adversos del embarazo. Actualmente se han propuesto algunas pautas los resultados del estudio Hyperglycemia Adverse Pregnancy Outcome (HAPO). Objetivo: precisar el estado actual deltamizaje y el diagnóstico de la diabetes gestacional. Metodología: se revisaron las bases de datos PubMed, ScienceDirect, EBSCOhost y OvidSP en búsqueda de estudios clínicos y epidemiológicos, revisiones sistemáticas, consensos y metaanálisis con las palabras claves tomadas del Mesh: gestational diabetes, screening, diagnosis, en el periodo comprendido entre 2005 – 2011. Criterios de inclusión fuerontamizaje y diagnóstico. Resultados: se identificaron 223 estudios, de los cuales 61 fueron considerados adecuados para alcanzar el objetivo de la revisión. Los beneficios del tamizaje han sido revisados por grupos de Canadá, Reino Unido y Estados Unidos y todos han concluido que la evidencia es insuficiente para hacer una recomendación puntual. El estudio HAPO demostró que existe fuerte asociaciónentre los niveles de glucosa materna y resultados adversos del embarazo, ello sirvió de base para un nuevo conjunto de criterios diagnósticos, propuestos por International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG). Conclusión: el tamizaje más recomendado es el universal. Los nuevos criterios de la IADPSG proponen que el diagnóstico debe realizarse con una glucemia en ayunasentre 92 y 126 mg/dL (5.1 – 7.0 mmol/L) en la primera consulta prenatal, o con al menos uno de los siguientes valores anormales, en una prueba de tolerancia oral con 75 gramos de glucosa realizada entre las 24 - 28 semanas de gestación: glucemia en ayunas ≥ 92 mg/dL (≥ 5.1 mmol/L), ≥180 mg/dl (≥ 10.0 mmol/dL) a la hora o ≥153 mg/dL (≥ 8.5 mmol/dL) la dos horas. Debe buscarse diabetes pre-existente enla primera consulta prenatal. Rev.cienc.biomed. 2011; 2 (2): 297- 304

PALABRAS CLAVES
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Diabetes gestacional. Tamizaje, Diagnóstico, Hiperglucemia
Estudiante de Medicina. Pregrado. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia. Miembro del semillero de investigación FEMSALUD del Grupo de Investigación Salud de la Mujer. Médico Ginecólogo. Profesor Titular. Jefe deInvestigaciones. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia. Líder del Grupo de Investigación Salud de la Mujer. Médica Ginecóloga-Obstetra. Candidata a Magíster en Salud Pública. Universidad del Valle. Grupo de Investigación Salud de la Mujer.

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Diabetes Gestacional: Estado Actual en el Tamizaje y el Diagnóstico

SUMMARY
Introduction: Screening and diagnosis of gestationaldiabetes (GDM) has been controversial. It have been proposed many diagnostic criteria but none of them based on adverse pregnancy outcomes. Currently it has reached a consensus based on the results of The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes (HAPO) study. Objective: To review current status of screening and diagnosis of gestational diabetes. Methodology: PubMed, ScienceDirect, EBSCOhost andOvidSP databases were searched for clinical and epidemiological studies, systematic reviews, and meta-analysis using the key words taken from the Mesh “gestational diabetes”, “screening”, “diagnosis” carried out from 2005 to 2011. Results: 223 studies were identified, of which 61 fulfilled the inclusion criteria. The benefits of screening have been reviewed by task forces in Canada, the UK, and...