Tanatalogia Forense

Tanatología médico-legal
Concepto de Muerte:
Es un proceso de desintegración biológica irreversible. Implica el fin de la existencia legal de un individuo lo que es oficializado a través del certificado médico de defunción, el que permite la inscripción del fallecimiento de una persona en el Registro Civil, otorgando así, el pase de Sepultación.
No todos los tejidos y sistema orgánicos, nitodas las células pierden sus propiedades vitales en el mismo momento en que la vida se extingue del organismo; algunos de éstos son más susceptibles para cesar en sus funciones.
Según Bichat, la vida supone el funcionamiento armonioso de tres funciones: cerebro-corazón y pulmones. Si las funciones de esa “trípode vital” cesan, se produce la muerte.
Actualmente se acepta que la muerte es el ceseirreversible de las funciones de la trípode vital. La muerte no es un instante sino, varios, progresivos, es decir, existen grados de vida y grados de muerte por hallarse el cuerpo constituido por sistemas de resistencia vital diferente.
Tipos de Muerte:
Anatómico
1.-muerte somática: Detención irreversible de las funciones vitales de un individuo
2.-muerte celular.: Es el cese de la vida engrupos celulares que componen al individuo
Médico-legal
1.-Muerte Aparente:
Es un estado pasajero en que las funciones vitales “parecen” abolidas, encontrándose disminuidas al mínimo, de manera que se hacen imperceptibles a los medios convencionales de examen clínico, dando la apariencia de muerte, debido a la inmovilidad de la circulación, la respiración y las funciones nerviosas.
2.-Muertereal:
Es el cese real, irreversible de las funciones vitales. Ocurre cuando cesan definitivamente o dejan de funcionar la circulación, la respiración y el sistema nervioso. Es sinónimo de muerte verdadera y muerte cierta.
Clínico

1.- estado vegetativo: pierde la actividad mental superior pero conserva el funcionamiento espontáneo de la respiración y circulación
2.- muerte cerebral: pierde laactividad mental superior es sometido a medios artificiales para mantener la respiración y la circulación.
Criterios:
Ausencia absoluta a estímulos externos
Ausencia de movimientos espontáneos y respiratorios
Ausencia de reflejos osteotendinosos y profundos
Electroencefalograma isoeléctrico

Necrobiosis: Es el momento en el cual el cuerpo humano ha dejado de funcionar y sus tejidos handejado de tener vitalidad. Deriva de la palabra Nekros, que significa muerte.
Muerte: En relación con las causas de la muerte pueden dividirse en mediatas e inmediatas:
Mediata: Se refiere a la patología que generó los eventos que dieron lugar a la causa directa de la muerte. Por ejemplo: diabetes mellitus, arteriosclerosis, hipertensión arterial, otras.
Inmediata: Se refiere al evento finalcausante de la muerte. Por ejemplo: infarto del miocardio, hemorragia del tallo cerebral.

Mecanismo de muerte:
Toda muerte inicia con alteraciones que llevan a hipoxia; esto produce a nivel del bulbo raquídeo, depresión del centro respiratorio con paro cardíaco. Cese de la circulación sanguínea, más hipoxia, mayor depresión del centro respiratorio y finalmente la muerte.
HIPOXIA > DEPRESIÓN DELCENTRO > PARO CARDIORESPIRATORIO > CESE DE LA CIRCULACIÓN

Diagnostico clínico de muerte
Se basa en signos de los tres sistemas vitales:
.- sistema nervioso central
.- sistema circulatorio
.- sistema respiratorio
Signos del sistema nervioso central:
Pérdida de conocimiento
Inmovilidad
Flacidez de los músculos
Perdida de los reflejos osteotendinosos y profundos
Relajación deesfínteres
Signos del sistema circulatorio:
Derivan del cese del funcionamiento del corazón:
Silencio cardíaco: auscultación x 5 min (signo de bouchut)
Ausencia del halo inflamatorio en quemaduras (signo de lancisi)
Signo de la fluoresceina (signo de icard). Inyección ev coloración amarillenta de piel y mucosas y los ojos verdes.
Signos del sistema respiratorio
Ausencia de...