Tanatologia forense

CAPÍTULO IV

I - EJERCICIO LEGAL E ILEGAL DE LA MEDICINA

II - EJERCICIO LEGAL DE LA MEDICINA EN LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

I - EJERCICIO LEGAL E ILEGAL DE LA MEDICINA

Dr. Julio A. Ravioli

EJERCICIO LEGAL E ILEGAL DE LA MEDICINA

La relación médico – persona (paciente) y hoy en día, médico – persona – familia – institución –gerenciador del sistema de salud, es una relación muy particular y privilegiada. Téngase en cuenta que el médico, a pesar de los avatares sufridos por la profesión en los últimos tiempos, sigue siendo el único depositario de ciertas confidencias de las personas que sólo se dan en esta relación.
La relación entre el médico y el paciente sólo se da en un vínculo de confianza. Es además, esta relación, unafuente de derechos y obligaciones recíprocas que algunas veces se hace conflictiva.
Es por estos motivos, que el Estado, a través de códigos, leyes, decretos, resoluciones, etc., otorga un marco muy especial a este vínculo, brindando un ámbito privilegiado, rodeado de normas que tienden a reconocer esos derechos. No hay que olvidar, además, que la comunidad pone en manos de los médicos y lasinstituciones médicas, bienes supremos bajo su cuidado, la vida y la salud, que son reconocidos como bienes materiales, espirituales, éticos y jurídicos.
En el cuadro que sigue podemos observar algunas de las normas de aplicación en el ejercicio profesional que surgen de códigos de fondo y diferentes leyes.

Relación médico – persona. Sistema de relación protegido
• Código Penal
• CódigoCivil
• Ley del Ejercicio de la Medicina
• Ley Básica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires
• Leyes complementarias

• Código Penal
Dentro del este código existen normas específicas vinculadas a:
• Secreto médico
• Certificados médicos
• Responsabilidad penal – Lesiones y muerte culposas
• Omisión de auxilio
• Abandono de persona
•Encubrimiento
• Falso testimonio
Todas estas circunstancias pueden presentarse en la práctica médica típica excluyendo aquellos delitos dolosos tipificados por el código como el aborto.

• Código Civil
Encontraremos en este código normas vinculadas a:
• Responsabilidad civil – Daños y perjuicios
• Relación contractual y extracontractual
• Juicio de insania einhabilitación
• Certificados de nacimiento y defunción

• Leyes Complementarias

• La primeras que mencionaremos es una ley de 1967, la 17132 y su Decreto Reglamentario (DR) Nº 6216/67del “Ejercicio de la Medicina, Odontología y Actividades de Colaboración”. Esta ley, próxima a cumplir 40 años, es una ley nacional y por lo tanto tiene vigencia en territorios nacionales. El únicoterritorio nacional en la actualidad es la Capital Federal, por lo tanto esta ley sólo es vigente en este territorio. Cada provincia, por una razón constitucional, el federalismo, tiene autoridad para dictar sus propias leyes de procedimiento. Por lo tanto podrán haber tantas leyes del ejercicio de la medicina como provincias.
• En segundo término, para ilustrar el concepto de federalismo, mencionarétres leyes locales. Una de ellas la ley Básica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, Nº 153 del año 1999 y su DR Nº 208/01, que también se aplica en la Capital Federal, ya que es ciudad autónoma y puede dictar sus propias leyes de procedimiento a través de su legislatura. Por ende, la ciudad de Buenos Aires posee dos leyes del ejercicio de la medicina, que, en realidad, se complementan sinentrar en colisión. Las otras dos referencias corresponden a Río Negro y a Tucumán, ambas tienen la particularidad de estar enunciadas como de los “Derechos de los pacientes”. Esta misma línea sigue la ley básica de salud de la Ciudad de Buenos Aires y se caracterizan por la incorporación de principios y reglas que surgieron de la Bioética y que, paulatinamente, se han ido plasmando como normas...