tanatologia

define los Cuidados Paliativos, como el enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a travs de la prevencin y el alivio del sufrimiento por medio de la identificacin temprana y la impecable evaluacin y tratamiento del dolor y otros problemas fsicos, psicosociales y espirituales. Los cuidadospaliativos Proporcionan alivio del dolor y otros sntomas angustiantes Reafirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal No pretenden acelerar o aplazar la muerte Integran los aspectos psicolgicos y espirituales de la asistencia al enfermo Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como puedan hasta la muerte Brindan un sistema de apoyo paraayudar a la familia a hacer frente a la enfermedad del paciente y a su propia afliccin ante la muerte de ste Emplean un enfoque de equipo para abordar las necesidades de los pacientes y sus familias, incluida la orientacin para afrontar la prdida de un ser querido, cuando sea pertinente Mejoran la calidad de vida y tambin pueden influir positivamente en el curso de la enfermedad Son aplicablesen los inicios de la enfermedad, conjuntamente con otras terapias que procuran prolongar la vida, e incluyen las investigaciones necesarias para comprender y controlar mejor complicaciones clnicas dolorosas. El cuidado paliativo es un sistema continuo de cuidado que empieza desde el momento en que el paciente es diagnosticado con una enfermedad debilitante crnica o amenazante para la vida ycontinua a lo largo del proceso de la enfermedad hasta que el paciente se recupera o muere. En caso de ocurrir la muerte del paciente, el cuidado paliativo incluye el soporte a la familia durante el periodo de duelo. El cuidado paliativo se puede brindar en domicilio o en una institucin hospitalaria o en centros de internacin. El trmino Hospicio se utiliza en varios pases con distintas definiciones. Enalgunos significa el sistema de cuidado que se brinda en casa para pacientes en estados terminales, mientras que en otros se utiliza para describir instituciones dedicadas a cuidados paliativos con internacin. CARACTERSTICAS DE LA ENFERMEDAD TERMINAL En las situaciones de enfermedad terminal concurren una serie de caractersticas que son importantes no slo para definirla, sino tambin paraestablecer adecuadamente la teraputica. Los elementos fundamentales son 1.- Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable. 2.- Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento especfico. 3.- Presencia de numerosos problemas o sntomas intensos, mltiples, multifactoriales y cambiantes. 4.- Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo teraputico, muy relacionado con lapresencia, explcita o no, de la muerte. 5.- Pronstico de vida inferior a 6 meses. Esta situacin compleja produce una gran demanda de atencin y de soporte, a los que debemos responder adecuadamente. ENFERMO TERMINAL SEGN EL CRITERIO DE DIVERSOS AUTORES Para la Dra. Cicely Saunders, constituye aqul que se enfrenta a una muerte inexorable en breve plazo. Por otra parte, Calman (1980), establece quela fase terminal en los pacientes cancerosos se da cuando se les ha diagnosticado con exactitud, la muerte no parece demasiado lejana y el esfuerzo mdico ha pasado de ser curativo a paliativo. Para Gil y cols. (1988), la fase terminal, mejor enunciada como sndrome terminal de enfermedad, se define como el estado clnico que provoca expectativa de muerte en breve plazo, presentndose comnmente comoel proceso evolutivo final de las enfermedades crnicas progresivas cuando se han agotado los remedios disponibles. OBJETIVOS DEL CUIDADO PALIATIVO Proveer manejo de sntomas fsicos, psico-sociales, espirituales y de otras necesidades prcticas del paciente y su familia a lo largo del proceso de la enfermedad. Promover la aplicacin de los principios de cuidado paliativo y cuidado avanzado de...