Tania

INTESTINO DELGADO
Anatomía
La porción más larga del tubo digestivo, que se extiende desde la válvula pilórica
a la válvula ileocecal. Mide de 6 – 7 metros de longitud (cadáver) y de 4 a 5
(vivos). Se divide en una porción fija, duodeno, y en una sección móvil, el
yeyunoíleon.
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Duodeno

Estructura en forma de C, mide 20 – 25 cm de longitud.
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Porción superior.
Porcióndescendente. Papila mayor (Carúncula) del duodeno (entrada
común del conducto biliar (colédoco) y pancreático (Wirsung)) ampolla
de Vater. Papila menor (entrada del conducto pancreático accesorio
(conducto de Santorini)
Porción inferior.
Porción ascendente (termina en ángulo duodenoyeyunal)

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Yeyuno
Se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del abdomen y tiene
mayor diámetro y unapared más gruesa.



Íleon
Desemboca en el intestino grueso
Válvula ileocecal

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Constitución Interna
El intestino está constituido por capas:
1.- Serosa externa: formada por el peritoneo que recubre el yeyuno y el íleon y
solo la parte anterior al duodeno.
2.- Capa muscular doble:
-Longitudinal en la parte externa
-Circular en la parte interna
Entre ambas se encuentra el plexonervioso de Auerbach.
3.- Capa submucosa
Tejido conjuntivo infiltrado de linfocitos, macrófagos, mastocitos, eosinófilos y
células plasmáticas.
-En esta capa se encuentran los vasos sanguíneos, linfáticos y el plexo nervioso de
Meissner.
-En la zona proximal de la capa se encuentran las células de Brunner (cuya
secreción mucosa y alcalina protege al duodeno del quimo ácido que sale delestómago).
-Muscularis mucosae
Lamina fina de musculo liso que separa la mucosa de la submucosa
-Lamina propia

4.- Capa mucosa

Tejido conjuntivo que actúa como soporte estructural de las
vellosidades intestinales, vasos y nervios.
-Epitelio
Cubre el interior y su función principal es la absorción.

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Irrigación sanguínea
El riego sanguíneo llega al intestino delgado a través de laarteria mesentérica
superior (duodeno), el tronco celiaco y la arteria mesentérica inferior (íleon
terminal), que se ramifican en finos capilares en la zona subepitelial de las
vellosidades intestinales.
Al intestino le corresponde 10-15% del volumen por minuto cardiaco, que se
distribuye en la mucosa (75%), submucosa ((5%) y lamina propia (20%), este
porcentaje es referente al estado de reposo,ya que tras una comida el riego
sanguíneo aumenta entre el 30%-90%, recibiendo el mayor riego done hay más
quimo.
Vasos linfáticos
Nacen por el quilífero central de las vellosidades y desembocan en la red mucosa
superficial, situada en la base de las vellosidades. Parten conductos que van a la
red submucosa, de donde emanan conductos eferentes que desembocan en los
ganglios mesentéricos,preaorticos y en la cisterna de Pecquet.
Inervación y contracción intestinal
La función motora del intestino delgado depende directamente de la actividad
contráctil del músculo liso de la pared intestinal que es integrada y regulada por
el sistema nervioso central (SNC), los nervios autónomos y el sistema nervioso
entérico (SNE); por otra parte las células intersticiales de Cajal (CIC) ydistintas
hormonas que modulan la frecuencia y el patrón de las contracciones del
intestino.
El sistema nervioso central está conectado con el sistema nervioso entérico por los
sistemas nerviosos simpático y parasimpático. La inervación simpática
toracolumbar excita los esfínteres e inhibe el músculo no esfinteriano, mientras que
la estimulación eferente parasimpática craneal y sacra excita elmusculo no
esfinteriano.

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SNE o segundo cerebro es un sistema nervioso independiente formado por unas
100 millones de neuronas. Está situado en 2 plexos, el plexo mientérico o plaxo de
Auerbach y el plexo submucoso o de Meissner.
El SNE desempeña importantes cometidos en los estados fisiológicos normales,
incluyendo la motilidad, secreción, microcirculación y la función inmunológica....