Taquicardia supraventricular
ALGORITMO DIAGNÓSTICO
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
ALGORITMO DE TRATAMIENTO
Drogas EV:
1) Adenosina:(6-12 mg en bolo rápido). Puede repetirse a los 10 min.
2) Anticálcicos: Verapamilo : 5-10 mg ev lento. Diltiazem : 0,3 mg/kg (Puede repetirse a los 30 min)
3) Atenolol (5 mg lento).Hipertiroideos
4) Amiodarona: Carga: 5 mg/kg (bolo). Mantenimiento:15 mg/kg/día (goteo)
Drogas VO:
1) Flecainida : 300 mg (100 mg c/H).
2) Propafenona: 600 mg y 300 a las 2 hs sipersiste.
3) Sotalol: 80 mg. 3 veces/día.
-----------------------
Con descompensación hemodinámica
TSV CON QRS ANGOSTO
CICLOS REGULARES
CICLOS IRREGULARES
FA
TA / AA con conducción A-Vvariable
BAV2 espontáneo o inducido
TA / AA
*
Conducción A / V 1 a 1
Onda P visible
Onda P no visible
RP > PR´
RP < PR´
TS
TA
Coumel
TRNAV no común
RP < 80mseg:
TRNAVcomún
RP > 80mseg:
TRAV ortodrómica
TRNAV no común
TRNAV común
TNP de la unión A-V
Sin descompensación hemodinámica
CVE
Maniobras Vagales (MV)
Reversión
BAV
Sinmodificaciones
Aleteo Auricular
< 48 hs
CVE
> 48 hs
**
Taquicardia Auricular *
Paroxística o Persistente
Incesante, recurrente
Antiarrítmicos:
Clase IC
Sotalol ***
Amiodarona
CVEBetabloqueantes
Verapamilo
Sotalol ***
Amiodarona
Adenosina
MV
Verapamilo
MV
Referencias:
MV= Maniobras Vagales. (Masaje del Seno Carotídeo, Valsalva)
BAV= BloqueoAurículo-Ventricular.
CVE= Cardioversión Eléctrica
*= Taquicardia Auricular: considerar Insuficiencia respiratoria, intoxicación digitálica.
**= Aleteo Auricular de mas de 48 hs de duración: iguales consideracionesque Fibrilación auricular de > 48 hs con referencia a anticoagulación pre-cardioversión (eléctrica o farmacológica)
***= Con Sotalol controlar prolongación del QT.
Referencias:
*: Línea...
Regístrate para leer el documento completo.