taquicardia ventricular del equino

EN EL EQUINO



Las taquiarritmias cardiacas se deben a una
formación anómala de potenciales de acción
(por el nodo sinoauricular o por marcapasos
ectópicos) o a una conducción defectuosa
de los mismos (reentrada)



Si el marcapaso ectópico esta dentro de los
ventrículos
se
denomina
taquicardia
ventricular, en algunos casos los potenciales
de acción producidos por marcapasosectópicos
ventriculares
pueden
ser
conducidos de vuelta a través del nodo AV y
producir precontracciones auriculares.



Las contracciones ventriculares no vienen
precedidas por contracciones auriculares.



La disfunción principal asociado a este tipo
de taquicardia es que los ventrículos no se
relajan entre contracciones lo suficiente como
para permitir un adecuado llenadode las
cámaras y el problema se agrava por la
ausencia de contracciones auriculares en el
momento adecuado.



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

Antecedentes del
paciente.

Nombre del paciente: Tower of pizza.
Sexo: Macho.
Edad: 3 años.
Raza: FSC.

Anamnesis remota.


Posterior a la carrera se observo
decaído, sin apetito y a la
auscultación una frecuencia cardiaca
alrededor de 180 lat. /min.Examen físico.

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


Conducta: Decaído y en momentos ansioso.
FC: 150 Lpm (arritmias).
Deshidratación: No.
Mucosas: Rosado pálido.
TLLC: 4 seg.
Otros:
- Observación de Flutter diafragmático
sincrónico.
- Pulso yugular.

ETIOLOGIA
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

Hipoxia.
Desequilibrio de electrolitos.
Disrritmias ventriculares inducidas por
farmacos.
Fistula aorta-cardiaca(>10 años)
Endocarditis infecciosa.
Alteraciones metabólicas severas:
endotoxemia, hipercalcemia marcada,
shock séptico y hemoperitoneo severo.
Traumas en la cabeza.

SIGNOLOGIA





Una distensión venosa generalizada: pulso
yugular, edema ventral y derrame pleural
generalmente se desarrollan en los caballos
con taquicardia ventricular sostenida a un
ritmo igual o mayor de 120latidos por
minuto.
En ocasiones derrame pericárdico, edema
pulmonar y ascitis.
Se ha detectado un síncope en caballos con
taquicardia ventricular monomórfica con una
frecuencia cardíaca igual o superior a 150
Lpm.

Auscultación


Ritmo aumentado regular



Ritmo aumentado irregular

Taquicardia ventricular
monomórfica
Taquicardia ventricular
polimórfica

Sonidos a menudofuertes y varían en intensidad.
Puede haber una fuerte resonancia en plena
expansión (soplo de cañón, asociados a la
producción simultánea de dos sonidos del corazón
durante los periodos de disociación AV).
 La frecuencia ventricular (> 60 latidos por minuto)
con una menor frecuencia auricular independiente.
 El pulso yugular pueden ocurrir por la disociación AV.


Diagnostico



EXAMEN FISICO: pulso débil, ritmo
cardiaco aumentado (>80 lpm),
membranas mucosas palidas.
ECG.
Ecocardiograma.

ECG.

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


Determinar gravedad de las arritmias
ventriculares detectadas.
La configuración de los complejos QRS y
la onda T es anormal
El complejo QRS no está relacionada con
la onda anterior P.
El intervalo de P-P es regular, pero las
ondas P son amenudo ocultadas en los
complejos QRS y T (disociación AV).

Taquicardia ventricular
monomórfica.


Se produce cuando el foco ectópico se
origina de un lugar del ventrículo, se
produce un único QRS y la configuración
de la onda T anormal y por lo general el
intervalo R-R es regular.

Taquicardia ventricular
polimórfica. el foco ectópico se originan en
 Se produce cuando


más deun foco en el ventrículo.
Se asocian con la falta de homogeneidad eléctrica
incrementada y de inestabilidad:
-Fenómeno R sobre T.
-Un complejo QRS que ocurre dentro de los últimos
tiempos de la onda T (aumentando la probabilidad
de fibrilación).



La Taquicardia con QRS ancho es en la que los
complejos QRS y T oscilan alrededor de la línea de
base, es otro ritmo ventricular que...