taquicardia

Taquicardia

DEFINICIÓN
Es el incremento de la frecuencia cardica (superior a 90-100 lpm.en reposo) esto se debe a la rápida contracción de los ventrículos
Las personas que padecen de taquicardia poseen una vida normal, ya que no es una enfermedad grave, pero tienden a acortar la vida del corazón debido a su mayor trabajo.

Como es el verdadero funcionamiento del corazón?
El corazónactúa como una bomba que impulsa la circulación sanguínea por el organismo. Las fibras musculares del corazón deben contraerse al unisonó para funcionar con normalidad. Los impulsos dieléctricos proceden de un grupo de células ubicadas en la aurícula derecha; estos impulsos fluyen por ramificación de caminos denominados fibras de purkinje las cuales se distribuyen por todo el miocardio paraexcitar las fibras musculares del ventrículo y a si iniciar el ciclo cardiaco.

CAUSAS
La taquicardia puede ser causada por varias razones, si no se presenta a menudo puede ser solo por estrés, de lo contrario si se presenta todos los días debemos sospechar que usted está iniciando algún tipo de enfermedad.
Entre las causas de la taquicardia se incluyen:
Afecciones relaciones con el corazóncomo tensión arterial alta (hipertensión).
Riesgo sanguíneo deficiente al músculo cardíaco debido a una arteriopatía coronaria (ateroesclerosis), enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, enfermedad del músculo cardíaco (cardiomiopatía), tumores o infecciones.
Otras afecciones médicas como la enfermedad tiroidea, ciertas enfermedades pulmonares, desequilibrio electrolítico y abuso de alcoholy drogas.
Esfuerzo emocional o ingestión de grandes cantidades de bebidas alcohólicas o con cafeína.



CLASIFICACIÓN SEGÚN ECG:



El ECG permite clasificar las taquicardias en dos grupos:
• Según la duración del QRS:
-Taquicardias de QRS estrecho: duración del QRS ≤120 mseg.
-Taquicardias de QRS ancho: duración del QRS >120 mseg.
• Según la ritmicidad del trazado:
-Regular:distancia entre los QRS constante.
-Irregulares: distancia entre los QRS variable.







1. Taquicardia de QRS estrecho

Taquicardia de QRS estrecho regulares:
Taquicardia sinusal

Ritmo sinusal con frecuencia cardiaca (FC) superior a 100 lpm. Es una respuesta normal al estrés, el ejercicio o la ansiedad. También se relaciona con patologías que asocian aumento de la actividad del sistemanervioso simpático (fiebre, anemia, hipoxia,…). No suele requerir tratamiento específico y se resuelve al tratar las causas desencadenantes.

Taquicardia sinusal inapropiada

Ritmo sinusal (ondas P con características sinusales: positivas en cara inferior y negativa o positiva/negativa en V1) pero que no se produce como respuesta fisiológica ni se relaciona con patologías que aumentan laactividad simpática. Se trata de pacientes con taquicardia sinusal en reposo o una taquicardia sinusal exagerada ante mínimos esfuerzos. El tratamiento se basa en betabloqueantes, ivabradina o antagonistas del calcio tipo diltiazem o verapamilo.

Taquicardia auricular

Taquicardia con presencia de ondas P de una morfología única y distinta a la sinusal, (FC 130-250 lpm). En el registro se observanondas P separadas por línea, suelen estar relacionadas con alteraciones hidroelectrolíticas, hipoxia, reagudización EPOC, crisis de broncoespasmo o con el uso de fármacos agonistas β-adrenérgicos. Requieren tratamiento de la enfermedad de base y control de la frecuencia con fármacos como β-bloqueantes, verapamilo, diltiazem o menos frecuentemente antiarrítmicos de clase IC (propafenona,flecainida).Cuando existen varias morfologías de ondas P dentro de la misma taquicardia se habla de taquicardia auricular multifocal.



Taquicardia de QRS estrecho irregulares:

Fibrilación auricular

La fibrilación auricular es sin duda la taquicardia más frecuente en un servicio de urgencias. Se caracteriza por un ritmo ventricular irregular sin que se pueda observar actividad auricular...