taquipnea transitoria del recien nacido

TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDOSe presenta hasta en un 30% en neonatos obtenidos por Cesárea sin trabajo de parto
El volumen pulmonar en neonatos obtenidos por cesárea es francamente más bajo 17.9ml/k vs. 32.7ml/k de los nacidos por parto
En el 74% de los neonatos que presentan este problema, la dificultad respiratoria se resuelve en las primeras 48 horas FACTORES DE RIESGOPREMATUREZ
SEDACIÓN MATERNA
ASMA
ASFIXIA
CESAREA SIN TRABAJO DE PARTOFISIOPATOLOGÍA
El pulmón fetal inmaduro no tiene la capacidad de coordinar la absorción y secreción de los líquidos, por inmadurez en la expresión de ENaC, la cual puede ser sobre-regulada pro los glucocorticoides
Los cambios en la oxigenación aumentan la capacidad del epitelio para el transporte de sodio y aumentan laexpresión génica para ENaC ( canales epiteliales de sodio) FISIOPATOLOGÍA
La secreción de líquido en el pulmón fetal

se genera durante el embarazo por la secreción activa de Sodioen el epitelio distal pulmonar, los mecanismos de transporte activo de sodio inician en el tercer trimestre
Al nacimiento el pulmón activa el intercambio de sodio, este arrastra Cl –y agua del espacio aéreo y alintersticio, como respuesta a las catecolaminas
FISIOPATOLOGÍA
Estudios Bioeléctricos en el epitelio nasal de neonatos demuestran que hay una alteración en el transporte de sodio-amilorida
SÍNTOMAS Y SIGNOS
TAQUIPNEA 80 a 140x’
QUEJIDO
FRECUENCIA CARDIACA NORMAL
EVOLUCION EN 48 a 72 HORAS
IMAGEN RADIOLÓGICA
DISTENSIÓN DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES POR LIQUIDO PULMONAR

ATRAPAMIENTO DE AIREALVEOLAR
IMAGEN RADIOLÓGICA
SOBREDISTENSIÓN PULMONAR
ESPACIOS INTERCOSTALES SEPARADOS
HEMIODIAFRAGMAS ABATIDOS
HIGADO Y BAZO DESCENDIDOS
IMAGEN RADIOLÓGICA
LIQUIDO PULMONAR
VISUALIZACIÓN DE CISURAS
EMPASTAMIENTO PARAHILIAR

IMAGEN RADIOLÓGICA


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
NEUMONÍA
SEPSIS TEMPRANA
TRATAMIENTO
OXÍGENO CON CASCO CEFALICO < 40%

MEDIDAS GENERALESLa Taquipnea Transitoria del Recién Nacido
¿Qué es la taquipnea transitoria del recién nacido?
La taquipnea transitoria del recién nacido (su sigla en inglés es TTN) es un término que se utiliza para describir un problema respiratorio leve que comienza después del nacimiento del bebé y se prolonga por tres días aproximadamente. Otros términos que se utilizan para denominar este trastorno son"pulmones húmedos" o síndrome de sufrimiento respiratorio de tipo II.
• "transitoria" significa temporal
• "taquipnea" significa frecuencia respiratoria rápida
¿Cuál es la causa de la taquipnea transitoria del recién nacido?
Se cree que la causa de la TTN es la absorción lenta del líquido en los pulmones del feto. Este líquido dificulta la inhalación de oxígeno y el bebé respira más rápido paracompensar.
¿A quiénes afecta la taquipnea transitoria del recién nacido?
Sólo un pequeño porcentaje de todos los recién nacidos desarrollan taquipnea transitoria del recién nacido (su sigla en inglés es TTN). A pesar de que los prematuros pueden padecer TTN, la mayoría de los bebés con este problema nacen a término. Es más probable que el trastorno se desarrolle en los bebés que nacen por cesáreadebido a que el líquido en sus pulmones no se elimina como sucede en un parto por vía vaginal.
¿Cuáles son los síntomas de la taquipnea transitoria del recién nacido?
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la taquipnea transitoria del recién nacido. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
• frecuencia respiratoria rápida(más de 60 respiraciones por minuto)
• quejidos al respirar
• aleteo nasal
• retracciones (hundimiento a la altura de las costillas al respirar)
Los síntomas de la TTN pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la taquipnea transitoria del recién nacido?
A menudo se utilizan las...