TARACOTIMIA

TORACOTOMÍA
Una toracotomía es una incisión quirúrgica que el cirujano hace para abrir la pared del tórax. Su misión es la reparación quirúrgica de los órganos situados en la cavidad torácica: el corazón, los pulmones, la tráquea, la pleura, el mediastino, la pared torácica, el esófago y el diafragma.
1. Enfermedades quirúrgicas del tórax
Las indicaciones quirúrgicas de la cirugía torácicahan disminuido mucho en la actualidad al mejorar los tratamientos médicos de las enfermedades respiratorias. El cáncer de pulmón sigue siendo, sin embargo, la indicación por excelencia de cirugía de exéresis pulmonar. Puede requerir tratamiento quirúrgico los siguientes cuadros:
Obstrucción vías aéreas altas
 
Pared torácica
Traumatismos toráxicos
Tumores parietales
Infecciones parietalesCavidad pleural
 
Neumotórax
Hemotórax
Empiema
Bronquios
 
Cáncer broncopulmonar
Bronquiectasias
Parénquima pulmonar
 
Quiste hidatídico
Absceso pulmonar
Tuberculosis pulmonar
Mediastino
 
Infecciones o mediastinitis
Tumores mediastino
Diafragma
Rotura diafragma
Hernias del diafragma
Simpático dorsal
Hiperhidrosis

Descripción
A usted le aplicarán anestesia general antes dela cirugía, con lo cual estará dormido y no podrá sentir dolor. Dos maneras comunes de realizar la cirugía en los pulmones son la toracotomía y la cirugía toracoscópica asistida por video (CTAV).
La cirugía pulmonar que utiliza una toracotomía se denomina cirugía abierta. En esta cirugía:
Usted se acostará de lado en una mesa de operaciones. Se le colocará el brazo por encima de la cabeza.
Elcirujano hará un corte quirúrgico entre dos costillas, el cual irá desde el frente de la pared torácica hasta la espalda, pasando justo por debajo de la axila. Estas costillas se separarán.
Se desinflará el pulmón de este lado para que el aire no entre ni salga durante la cirugía. Esto le facilita las cosas al cirujano para operar el pulmón.
El cirujano posiblemente no sepa qué cantidad del pulmónsea necesario extirpar hasta que el tórax esté abierto y se pueda ver el pulmón.
El cirujano también puede extirpar ganglios linfáticos en esta área.
Se le pondrán uno o más tubos de drenaje en el área del tórax para drenar los líquidos que se acumulan. Estos tubos se denominan sondas pleurales.
Después de la cirugía en sus pulmones, el cirujano cerrará las costillas, los músculos y la pielcon suturas.
La cirugía pulmonar abierta puede durar de 2 a 6 horas.
Cirugía toracoscópica asistida por video:
El cirujano hará varias incisiones quirúrgicas pequeñas sobre la pared torácica, a través de las cuales se pasarán un videoscopio (una sonda con una cámara diminuta en el extremo) y otras herramientas pequeñas.
Luego, el cirujano puede extirpar parte o todo el pulmón, drenar el líquidoo la sangre que se han acumulado o realizar otros procedimientos.
Se le colocarán uno o más tubos en el tórax para drenar los líquidos que se acumulen.
Este procedimiento conlleva mucho menos dolor y una recuperación más rápida que una cirugía a pulmón abierto.
Por qué se realiza el procedimiento
La toracotomía o la cirugía toracoscópica asistida por video puede hacerse para:
Extirparel cáncer (como el cáncer pulmonar)
Tratar lesiones que hagan colapsar el tejido pulmonar (neumotórax o hemotórax)
Tratar tejido pulmonar colapsado permanentemente (atelectasia)
Extirpar tejido pulmonar enfermo o dañado a causa de enfisema o bronquiectasias
Extraer sangre o coágulos de sangre (hemotórax)
Extirpar tumores, como el nódulo pulmonar solitario
Inflar el tejido pulmonar que hacolapsado debido a enfermedad o a un accidente
Eliminar una infección en la cavidad torácica
Detener la acumulación de líquido en la cavidad torácica (pleurodesis)
Tomar una biopsia de un tumor desconocido
Extraer un coágulo de sangre de la arteria pulmonar (embolia pulmonar)
La cirugía toracoscópica asistida por video puede usarse para tratar muchas de estas afecciones. Sin embargo, algunas veces,...