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PROGRAMA DE EJERCICIOS FÍSICOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA
DIABETES MELLITUS

DrC. Reinol Hernández González, MsC. Edita Aguilar Rodríguez, Dr. Florentino
Barrisonte, MsC. Jorge L. Gutierre Ferrer, Lic. Hidelisa Carrillo Ceballos, Lic.
Maricel Lorenzo León.

A. Introducción
La diabetes mellitus es una de las enfermedades con mayor repercusión social. Su frecuencia varía en losdistintos estudios realizados, no obstante, la mayoría de los investigadores están de acuerdo en que la diabetes ha aumentado y que todas las edades y ambos sexos han experimentado este aumento. Esta enfermedad ocupa en nuestro país la séptima causa directa de muerte en nuestra población, y la quinta causa en el grupo etáreo mayor de 15 años.

En Cuba hemos encontrado que en los meses deSeptiembre a Febrero existe mayor frecuencia de inicio de la enfermedad diabética (en el grupo de 5 a 15 años de edad) que en resto del año, es posible que esto sea debido a un factor exógeno desencadenante o quizás alguna infección de origen viral.

Los diabéticos son dos veces más propensos a enfermedades coronarias y accidentes cerebrales que los no diabéticos, ciertos medicamentos que bajan laglucosa en la sangre también elevan el colesterol, lo cual propicia la formación de ateromas. Ellos representan el 20% de los pacientes con enfermedades renales en fase terminal que se incluye en los programas de hemodiálisis, y constituyen uno de los grupos más grandes de ciegos entre la población adulta. Además existe estrecha relación entre la enfermedad diabética y la arterioesclerosis, laobesidad y la hiperlipoproteinemia

Concepto de diabetes
Es una enfermedad metabólica crónica causada por un defecto heredable para utilizar carbohidratos, proteínas y grasas, secundaria a un déficit relativo o absoluto de insulina efectiva, lo que se traduce, en los pacientes no tratados, por un aumento de glucosa en sangre y orina y de lípidos en la sangre. 103

La diabetes es un desordendel metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células. (La insulina es una hormona segregada por el páncreas, unaglándula grande que se encuentra detrás del estómago).

En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:
• El páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I)
• Las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II).

Tipos de Diabetes (Según la Organización Mundial de la Salud)
Hay dos tipos principales de diabetes. El tipo (I)dependiente de la insulina, a veces se le llama diabetes juvenil, porque normalmente comienza durante la infancia (aunque también puede ocurrir en adultos). Como el cuerpo no produce insulina, personas con diabetes del tipo (I) deben inyectarse insulina para poder vivir. Menos del 10% de los afectads por la diabetes padecen el tipo (I).

En el tipo (II) que surge en adultos, el cuerpo sí produceinsulina, pero, o bien no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce. La insulina no puede escoltar a la glucosa al interior de las células. El tipo (II) suele ocurrir principalmente en personas a partir de los cuarenta años de edad.

La etiología y patogenia.
La diabetes tipo (I) o insulinodependiente se desarrolla predominantemente en los pacientes con menos de 30 años de edad.Genéticamente es distinta a las otras formas de diabetes mellitus y se considera que se origina como resultado de la destrucción de las células beta del páncreas, por causa auto inmune , viral o tóxica. El factor genético que se acepta en este tipo de diabetes es la asociación en estos pacientes con antígenos específicos de leucocitos humanos (HLA) codificado en el cromosoma 6. Estos antígenos...