Tarea 2

NATIONAL UNOVERSITY COLLEGE
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
RECINTO DE BAYAMÓN










ENFE. 1550 – INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO Y VIEJO CON ALTERACIONES DE LA SALUD I




MÓDULO DE AUTOESTUDIO

Rol de enfermería en el manejo de fluidos, electrólitos y ácido-base



















Preparado por:
Profa. Nancy Green, RN, MSN
2003 -2005
Revisado 2009


Módulo II- Rol de enfermería en elmanejo de fluidos, electrólitos y ácido-base
Racional
En las células que componen los tejidos corporales existe una constante química, y fisiológicamente existe una dinámica del ambiente interno. La función de los procesos fisiológicos es regular este medioambiente y las respuestas para estimular los efectos sobre el cuerpo. La consistencia química se logra mediante un balance de fluidos,electrolitos y ácido-base, los cuales son esenciales para mantener la homeostasis. La homeostasis es el término que se utiliza para describir la habilidad para mantener el balance interno en presencia de estresores externos.
A lo largo de la vida, el cuerpo es afectado por estresores, como enfermedades o daños que alteran el balance normal del cuerpo. Un estado de estrés es producto de un fallo ensatisfacer las necesidades fisiológicas y psicológicas del cuerpo. Los mecanismos homeostáticos participan en el ajuste de los estresores, de manera que le permiten al cuerpo restablecer su estado eficiente y efectivamente. Los mecanismos homeostáticos que regulan los fluidos y electrólitos representan una interacción entre los procesos químicos y fisiológicos. El reto para el/la enfermero(a) que formaparte del equipo de salud es entender cómo estos procesos controlan los fluidos y el movimiento y concentración en el cuerpo. Estos conocimientos son esenciales para entender no solamente los efectos patofisiológicos de las enfermedades, sino el tratamiento que afecta este delicado balance.
Objetivos
Mediante el estudio del contenido de los componentes de las ciencias y la enfermería, podrásestudiar y trabajar este módulo y lograrás los siguientes objetivos:
1 Definir los conceptos hipervolemia e hipovolemia.
2 Explicar los mecanismos de control de fluido, movimiento de electrolitos, mecanismos fisiológicos reguladores de fluidos y electrolitos.
3 Describir los factores causales comunes, las manifestaciones clínicas, el régimen terapéutico y el manejo de la enfermería en el desbalancede fluidos y electrolitos.
4 Identificar datos de estimado relevantes y hallazgos de estimado anormales comunes al desbalance de fluidos y electrolitos.
5 Clasificar los tipos de soluciones utilizadas para la terapia de reemplazo de fluidos y electrolitos e indicaciones para su uso.


I. DESEQUILIBRIOS DE DEL VOLUMEN DE LÍQUIDOS
Hipovolemia
Es el déficit volumétrico de fluidos del espacioextracelular (ECF) como consecuencia de la pérdida de agua y electrólitos de manera isotónica. Los desbalances de volumen de fluido ECF están típicamente acompañados de uno ó más desbalances electrolíticos. Estos desbalances están a su vez asociados con cambios en el nivel de Na circulante. Los valores normales de fluidos se determinan por la ingesta de 1,200 ml de fluidos, 1,000 ml de sólidos y 300 mlde agua, para un total de 2,500 ml/24 horas. El egreso se determina mediante la función pulmonar y otros sistemas corporales: piel y pulmones 900 ml, heces fecales 100 ml y orina 1,500 ml, para un total de 2500 ml/24 horas.
Los factores que causan la hipovolemia son variados y se clasifican en dos grandes categorías: un aumento en la pérdida o ingesta disminuida. El aumento en la pérdida estárelacionado con vómito, diarrea, drenajes de fístulas y otros, como succión GI, sudoración excesiva, hipertermia, desplazamiento de fluidos del tercer espacio (por quemaduras u obstrucción intestinal), sobredosis de diuréticos y hemorragias. Por otro lado, la hipovolemia también se puede deber a náuseas, anorexia (apetito pobre), inhabilidad para tomar líquidos (disfagia neurológica) u obtener agua...