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Epicondilitis medial. Revisión del estado actual de la enfermedad

Resumen
La epicondilitis medial tiene menor incidencia que la lateral, patología que ha sido principalmente descrita en estudios anatómicos y clínicos. La información sobre la epicondilitis lateral ha sido extrapolada a la epicondilitis medial. Se ha denominado a la epicondilitis medial como “codo de golfista”, debido a laasociación con este deporte; sin embargo, se asocia mucho más a actividades laborales específicas.
Es una patología que compromete el origen de los músculos de la parte medial del codo, conocidos como músculos flexopronadores, organizados así: pronator teres, flexor carpiradialis, palmarislongus, flexordigitorumsuperficialis y flexor carpiulnaris. El diagnóstico principalmente es clínico y se puedeapoyar mediante imágenes diagnósticas. El manejo conservador es el más frecuente (85-90%), y los objetivos son mejoría del dolor y rehabilitación para una reincorporación a las actividades. En casos resistentes a tratamiento conservador, la cirugía es el último paso, preferiblemente resecando la zona afectada.
Palabras clave: epicondilitis medial, codo de golfista.
Summary
The medialepicondylitis has a smaller impact that the lateral, pathology that has mainly been described in anatomical study and clinical trials. The information on the lateral epicondylitis has been extrapolated to the medial epicondylitis. It has been called to the medial epicondylitis as “golfer’s elbow”, due to the association with this sport, however joins much more to labor activities. It is a pathology thatcommits the origin of the muscles of the medial elbow, known as flexopronator muscles, organized like this: pronator teres, flexor carpi radialis, palmarislongus, flexordigitorumsuperficialis, flexor carpi ulnaris. The diagnosis is mainly clinical and can be supported by diagnostic images. The treatment conservative is mor frequent (85-90%) and the objectives are: improvement of the pain andrehabilitation for a return to the activities, if not achieved the improvement is performed surgery preferably with resection the affected area.
Key words: medial epicondylitis, golfer´s elbow.
Introducción
La epicondilitis es una de las patologías que con mayor frecuencia genera síntomas dolorosos en el codo. También es llamada epicondilalgia, tendinosis del codo o tendinopatía del codo. En granmedida es causada por una alteración en los orígenes músculo-tendinosos en los cóndilos humerales. En la mayoría de los casos se encuentra en población laboralmente activa, por lo cual tiene alto impacto en la reducción de la productividad por ausencias laborales que de acuerdo con la severidad pueden ir de días hasta semanas. La patología es preponderante sobre el epicóndilo lateral con rangos quevan desde 4:1 hasta 7:1 respecto al epicóndilo medial y prevalencias totales de 1,3% y 0,4%, respectivamente, según las series. En el argot médico las entidades se han denominado como “codo de tenista” para referirse a la afectación lateral y “codo de golfista” en aquellos con patología medial, esto debido a la alta asociación del cuadro con los practicantes de estas actividades deportivas; sinembargo, en los países industrializados el reporte de la entidad está asociado a actividades laborales específicas que se podrían traspolar a la población.
Epidemiología
La frecuencia de patologías o síntomas del miembro superior relacionados con el trabajo ha tenido un aumento significativo en los últimos años. En México, por ejemplo, el aumento de reclamaciones por patologías laborales de miembrosuperior pasó de 3.165 casos en 2010 a 11.095 casos en 2011, es decir, un incremento del 350%6; sin embargo, los estudios epidemiológicos para epicondilitis se enfocan principalmente en la patología lateral, lo cual es en gran
Medida por la frecuencia de la misma que oscila entre siete y diez veces de mayor presentación. La presentación del cuadro según la literatura es igual en hombres que en...