TAREA INTERVENCION Y DIAGNOSTICO


FAMILIOGRAMA














V. Narrativa Personal/Narrativa de los hechos:
SE ENTREVISTA EN PRIMER LUGAR A LA TIA DEL USUARIO PARA CONOCER LOS HECHOS
TIA: MI SOBRINO FUE GOLPEADO EL 3 DE OCTUBRE EN LA ESCUELA POR UN NIÑO CON EL HUESO DE UN DURAZNO EN SU OJO DERECHO , EL NO ME DIJO DESDE EL MOMENTO EN QUE LO GOLPEARON ME DIJO DESPUES, AHORA LE ARDE Y EL DIAGNOSTICO DEL MEDICO FUE QUEPERIO LA VISTA EN EL OJO. EL NO ME QUIERIA DECIR HASTA QUE YO LE VI EL OJO ROJO LE PREGUNTE QUE LE HABIA PASADO Y ME DIJO TODO, EL SABADO LO LLEVE AL MEDICO. LOS PAPA DEL NIÑO QUE LO GOLPEO NO TIENE DINERO Y NO SE HAN PODIDO HACER RESPONDABLES DE LOS GASTOS MEDICOS DE MIGUEL.
Narrativa de los hechos del usuario:
PX: ESTABAMOS EN EL SALON Y UNOS NIÑOS ESTABAN JUGANDO A AVENTAR SE COSAS YO NO ESTABAJUGANDO CON ELLOS, Y CUANDO SE AVENTABAN COSAS A MI ME PEGARON CON UN HUESO DE DURAZNO EN EL OJO, EN EL MOMENTO NO ME DOLIO ESTO PASO EL JUEVES 3 DE OCTUBREY A MI ME DOLIO HASTA EL VIERNES EL LA NOCHE YO NO LE HABIA DICHO A MI MAMA.


ENTREVISTA INICIAL

Fecha: __25 DE NOVIEMBRE _DEL 2013____________________________ Hora: ___10___:__00___
I. Proceso Terapéutico: Psicoterapia Individual( X )
Psicóloga Lic. SHEREZADA MELINA ROMERO ________________________________________

II. Información del usuario:
Nombre: M. CORDOVA. O __________________Edad: ___13___Sexo: ___MASCULINO____________
Lugar de Nacimiento: ____CD JUAREZ____ Estado civil: _______XXXXXX__________________
Escolaridad: __1ERO DE SECUANARIA_________ Ocupación: _________ESTUDIANTE___
Teléfono Casa:_______XX___________ Cel.: 656-1-64-4736______Teléfono/Cel. Alterno: ____XX_________
Nombre del Tutor (en caso de que sea menor de edad): (TIA)____T. O.VELAZQUEZ 44 @___________
Teléfono __________________________Número de Teléfono Alterno: __________________________________
Dirección: __________SENDERO ESCALONA COL SENDEROS DE SAN ISIDRO_____________
IV. Indicadores de Afectación
Orientación
Tiempo XXXXEspacio XXXX
Persona XXXX
Conducta Alimentaria
Normal XXXX
Aumento
Disminución
Sueño (8 HORAS)
Normal
Aumento XXX
Disminución

Enfermedades: NINGUNA


VUso de sustancias o medicamentos
Medicamento:
Alcohol: NO
Tabaco: NO
Drogas: NO
Otros:
Frecuencia:
Antecedentes Psicológicos
Ha recibido atención psicológica?
Si
No XXXXX
Hace cuánto tiempo?
Cuál fue la duración del proceso?
N.Sesiones
Cuál fue el motivo de consulta?
Cuál fue el motivo de terminación del proceso?



















VI. Objetivo Psicoterapéutico (Referido por el Usuario)
Qué es lo que quiere lograr en el proceso terapéutico?
____OBJETIVO DE LA TIA: QUE NO ESTE TRISTE , QUE VUELVA A SER EL MISMO NIÑO QUE ERA ANTES FELIZ Y QUE SALIA CON SUS AMIGOS, QUE LE DEN GANAS DE TENER ACTIVIDADES COMO ANTES
Cómo sedaría cuenta de que lo ha logrado?
CUANDO VEA QUE YA NO ESTA TRISTE Y QUE TIENE GANAS DE HACER COSAS__
Para qué lo quiere lograr?
PARA QUE NO LE AFECTE TANTO EL QUE PERDIO SU OJO

EL OBJETIVO TERAPEUTICO DEL USUARIO AUN NO SE EXPLORA YA QUE EN LA ENTREVISTA INICIAL SE LLEVO A ACABO RAPORT Y UNA ADMOSFERA AGRADABLE PARA LOGRAR LA APERTURA AL DIALOGO.

VII. Observaciones
EL MENOR VIVE CON SU TIADESDE LOS 7 MESES DE NACIDO YA QUE SU MADRE VIVE EN VERACRUZ Y LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO ESTA INTERNADA EN EL PSIQUIATRICO, TRATADA Y MEDICADA POR TRASTORNO MENTAL ESQUISOFRENIA
LA TIA DEL MENOR NO SABE LEER Y TIENE UNA COMPRENCION LENTA, SE INVITO A CONTINUAR SUS ESTUDIOS EN EL PARQUE CENTRAL (ICHEA)
EL MENOR PERCIBE A SU TIA COMO SU MADRE Y A ELLA SE REFIERE COMO: “ MI MAMA”
EL MENOR ACTUALMENTENO ESTA LLENDO A LA ESCUELA YA QUE ESTA EN TRATAMIENTO MEDICO.





CONTRATO PSICOTERAPEUTICO
Cd. Juárez, Chih., a: ____25 DE NOVIEMBRE ___________
Este documento es un CONTRATO PSICOTERAPÉUTICO que establece las normas que han de cumplir las dos partes: Usuario y Psicoterapeuta, siendo las siguientes:
La duración de las sesiones será de 45 a 50 minutos.
Las sesiones serán una vez por semana o...