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Vélez-Álvarez, Gladis Adriana; Agudelo-Jaramillo, Bernardo; Gómez-Dávila, Joaquín Guillermo; Zuleta-Tobón, John Jairo CÓDIGO ROJO: GUÍA PARA EL MANEJO DE LA HEMORRAGIA OBSTÉTRICA Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, vol. 60, núm. 1, 2009, pp. 34-48 FederaciónColombiana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecología Colombia
Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=195214329006

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología ISSN (Versión impresa): 0034-7434 rcog@fecolsog.org Federación Colombiana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecología Colombia

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Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 60 No. 1 • 2009 • (34-48)

ARTÍCULO DE REVISIÓN

CÓDIGO ROJO: GUÍA PARA EL MANEJO DE LA HEMORRAGIA OBSTÉTRICA Red code: obstetric haemorrhage management guideline
Gladis Adriana Vélez-Álvarez, M.D.,* BernardoAgudelo-Jaramillo, M.D.,** Joaquín Guillermo Gómez-Dávila, M.D., M.Sc,*** John Jairo Zuleta-Tobón, M.D., M.Sc****
Recibido: agosto 20/08 – Aceptado: febrero 2/09

RESUMEN
La hemorragia obstétrica es la primera causa de muerte materna en el mundo. Lo mismo ocurre en el departamento de Antioquia, Colombia. Por ser una situación urgente y que compromete la vida de las mujeres, se presenta la siguienteguía de manejo para el tratamiento del choque hemorrágico de origen obstétrico, basada en los siguientes principios básicos: el manejo óptimo del tiempo, la reposición adecuada del volumen sanguíneo, el trabajo en equipo y la insistencia en el uso de las diferentes maniobras para la disminución de la hemorragia. Palabras clave: hemorragia, shock hemorrágico, hemorragia posparto, complicaciones delembarazo.

guide for treating obstetric hemorrhagic shock is thus presented due to the seriousness of this situation compromising women’s lives. It was based on the following basic principles: optimum time management, suitable restoration of blood volume, efficient teamwork and insistence on using several techniques for decreasing blood loss. Key words: haemorrhage, hemorrhagic shock,postpartum haemorrhage, pregnancy complications.

INTRODUCCIÓN
La hemorragia obstétrica es la primera causa de muerte materna en el mundo. La incidencia varía entre los países, pero globalmente responde al 25% de las muertes. Aún en los países desarrollados la hemorragia está entre las tres primeras causas de muerte. En Colombia, en el año 2006, la hemorragia posparto fue la segunda causa de muertedespués de los fenómenos hipertensivos.1 En el departamento de Antioquia, Colombia, la hemorragia obstétrica fue la primera causa de muerte materna durante los años 2004, 2005, 2006 y 2007. En el año 2006 se publicó un artículo2 con los resultados del análisis de las muertes maternas por hemorragia obstétrica, ocurridas en el departamento de Antioquia durante los años 2004 y 2005. En él se resaltabaque la primera causa de hemorragia obstétrica era la hemorragia posparto y que los aspectos más importantes a mejorar tenían que

SUMMARY
Obstetric haemorrhage is the main cause of maternal death around the world. This holds true in the state of Antioquia, Colombia. A management
* Especialista en Obstetricia y Ginecología. Nacer, Salud Sexual y Reproductiva, Facultad de Medicina, Universidad deAntioquia. Medellín, Colombia. Correo electrónico: adriana.velez@medicina.udea. edu.co ** Especialista en Obstetricia y Ginecología. Nacer, Salud Sexual y Reproductiva, Profesor Facultad de Medicina Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. *** Especialista en Obstetricia y Ginecología, Magíster en epidemiología. Nacer, Salud Sexual y Reproductiva, Profesor Facultad de Medicina Universidad...