Tarea medicas

La shigelosis es una colitis inflamatoria infecciosa aguda debida a uno de los microorganismos integrantes del género Shigella. Aunque con frecuencia se alude a esta enfermedad como disentería bacilar, muchos enfermos sólo tienen una ligera diarrea acuosa y nunca presentan síntomas disentéricos. Las formas menos intensas de la enfermedad predominan en los países industrializados, mientras que ladisentería más grave y a menudo mortal afecta a enfermos de países en vías de desarrollo.
Fue descubierta hace 100 años por un científico japonés llamado Shiga, de quien tomó su nombre.

Epidemiología.
La shigelosis es principalmente una enfermedad pediátrica; el 70% de todas las infecciones ocurren en niños menores de 15 años. La enfermedad endémica en los adultos es frecuente en los hombreshomosexuales, y en los contactos familiares de los niños infectados. Los brotes epidémicos de la enfermedad ocurren en las guarderías, los jardines infantiles y las prisiones. La shigelosis se transmite de forma fecal – oral, principalmente por las personas con las manos contaminadas, y con menor frecuencia con el agua y los alimentos. Debido a que se puede producir la enfermedad con menos de 200bacilos, la shigelosis se extiende rápidamente en comunidades donde las condiciones sanitarias y la higiene personal son deficientes.

Características generales de Shigella spp.
Bacilos gram negativos
Forma de barra
Anaerobico facultativo
No moviles
No formadoras de esporas
Fermentador
Oxidasa negativo
La membrana externa hace al microorganismo sensible a la desecación
Ellipopolisacárido consiste en un polisacárido somático O, un núcleo de polisacárido (antígeno común) y el lípido A (endotoxina)

Pruebas diagnósticas de laboratorio.
Muestras
Heces frescas, mechones de moco y frotis rectal para cultivos. En el examen microscópico de las heces es frecuente observar gran número de leucocitos y eritrocitos. Si se desea demostrar el aumento en el título de los anticuerposaglutinantes deben recolectarse muestras se suero a intervalos de 10 días.
Cultivo
Los materiales se siembran en estrías sobre diferentes medios (por ejemplo de MacConkey o agar EMB) y sobre medios selectivos (agar entérico Hektoen o agar shigela-salmonela), los cuales suprimen otras enterobacteriáceas y microorganismos gram positivo. Las colonias incoloras (lactosa negativas) se inoculan en agarhierro triple azúcar. Los microorganismos no productores de H2S que producen ácido pero no gas en el fondo, y dan un cambio alcalino en la porción inclinada en el medio de agar hierro triple azúcar, y que carecen de motilidad, deben ser objeto de aglutinación en un laminilla de vidrio con antisuero específico de shigela.
Serología
Con frecuencia las personas normales presentan aglutinación contravarias especies de Shigella. Sin embargo, la determinación seriada de los títulos de anticuerpos a veces revela el aumento de anticuerpos específicos. Para el diagnóstico de infecciones por Shigella no se emplea la serología.

Patogénesis e inmunidad
La Shigella causa la enfermedad al invadir y replicarse en las células que revisten el colon. Las proteínas de los genes estructurales intervienenen la adherencia de los microorganismos a las células así como en su invasión, replicación intracelular y extensión de una célula a otra. Estos genes se transportan en un gran plásmidios virulento, pero se regulan por genes cromosómicos. Por lo tanto, la presencia del plásmidio nos asegura la normal actividad genética. Las especies de Shigella parecen incapaces de unirse a las células mucosasdiferenciadas; por el contrario, parece que se unen en primer lugar e invaden a las células M de las placas de Séller. El sistema se secreción tipo III intervienen en la secreción de cuatro proteínas (IpaA, IpaB, IpaC, IpaD) en las células epiteliales y en los macrófagos. Estas proteínas hacen que se arruguen las membranas de las células diana, lo lleva a que las bacterias sean engullidas. Las...