Tarea Supraliminares
QUE EVALÚA
PROCEDIMIENTO
CONSIGNA
INTERPRETACIÓN
LDL (Loudness disconfort level)
Reclutamiento
Mide el umbral de molestia auditiva en las frecuencias 500, 1000, 2000, 4000. Se selecciona la frecuencia a evaluar, se recomienda comenzar por la frecuencia 1000, a intensidad umbral y se aumenta en pasos de 5 dB de forma constante y progresiva. Se debe detener cuando elpaciente refiera molestia sin llegar al umbral de algiacusia. Luego se continúa el mismo procedimiento con las demás frecuencias, se debe evaluar el oído contralateral aunque éste sea normal.
Se utiliza un triángulo rectángulo sobre la línea que representa intensidad, al costado de la línea de frecuencia.
Se observa el campo auditivo dinámico, éste debe ser de 80-100 dB, un acortamiento de éstenos indica presencia de reclutamiento.
FOWLER (ABLB)
Reclutamiento
Se realiza un balance de sonoridad biaural alternado entre el oído mejor y el oído con peor audición, debe existir mínimo 20 dB y un máximo de 60 dB de diferencia interaural. Primero realizar audiometría tonal y LDL, para conocer el campo dinámico y el umbral de molestia, Luego se selecciona la frecuencia a estudiar entre500. 1000, 2000, 4000 HZ, luego se programan 20 dB en el oído de referencia (sano), y el oído a estudiar (peor) en intensidad umbral. Estimular 4 veces en forma alternada e intermitente, con estímulos de corta duración, comenzar estimulando el oído mejor. Se le indica al paciente que compare la sonoridad, si ésta no es igual se aumenta de 5 en 5 dB el oído peor hasta que equipare. Luego aumentaren 20 dB el oído mejor y estimular alternadamente desde la intensidad en que se quedó el oído peor y subiendo en 5 en 5 dB.
La prueba termina cuando equiparan intensidades iguales, o cuando se llega
al umbral de molestia o a la máxima salida del equipo.
Se utiliza un círculo y una X dependiendo del oído evaluado, unidos por una línea recta.
Si los valores fueron incrementados en menos de 20dB para equiparar la sonoridad con el oído sano, quiere decir que existe reclutamiento.
IWA (Inversión del Weber Audiométrico)
Reclutamiento
Es una prueba biaural, se utiliza en HSN unilaterales donde lateraliza a la mejor cóclea. Se debe seleccionar la frecuencia a estudiar 500, 1000, 2000, 4000 HZ, debe existir un mínimo de 20 dB de diferencia interaural. Se coloca el vibrador óseo enlínea media (frente), se estimula a intensidad umbral en la frecuencia elegida de forma intermitente y se incrementa de 5 en 5 dB. Se le debe ir preguntando la paciente donde percibe el sonido y se grafica cada 5 dB. Finalmente se termina la prueba a la máxima salida del vibrador óseo.
Se utilizan flechas en el audiograma, igual que en la prueba de weber, en la línea de la frecuencia estudiada.
-Abajas intensidades: Lateraliza a la mejor cóclea.
-A altas intensidades: No lateraliza.
-Sobre-reclutamiento: Lateraliza al oído peor.
PRUEBA SUPRALIMINAR
QUE EVALÚA
PROCEDIMIENTO
CONSIGNA
INTERPRETACIÓN
SISI (Short Increment Sensitive Intensity)
Limen Diferencial
Prueba monoaural que mide el índice de sensibilidad a incrementos pequeños de intensidad. Se selecciona la frecuencia aestudiar, se recomienda comenzar por la frecuencia 1000 HZ. Se debe condicionar al paciente con incrementos de 5 dB, debe avisar cada vez que perciba un incremento de intensidad sobre un tono continuo. Luego comenzar la prueba, se realizan 20 incrementos de 1 dB, se recomienda hacer pausas cada 5 a 10 incrementos detectado por el paciente.
Se consigna el porcentaje de incrementos detectados.
-Normal:menos del 20%
-Dudoso: 20-60%
-Lesión coclear: > 60%
Poco confiable a intensidades >60 dB HL.
TONE DECAY TEST DE CARHART TDT
Adaptación Auditiva Patológica
Se selecciona la frecuencia a estudiar 500, 1000, 2000, 4000 Hz y se entrega un tono continuo 5 dB sobre umbral y se comienza a contabilizar el tiempo (1 minuto). Se le indica al paciente que debe mantener pulsado el botón mientras...
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