tarea


MIASTENIA GRAVIS

PATOGENIA

La contracción muscular ocurre cuando la acetilcolina es liberada por una fibranerviosa y se une al AchR de una fibra muscular. En la MG, la fibra nerviosa esnormal, sin embargo, el número y función de los AchR nicotínicos del músculo
esquelético están disminuidos. Los síntomas aparecen cuando el número de AchR están disminuidos por debajo del 30% de lonormal.
Los músculos cardiaco y liso no se afectan por que ellos tienen diferente antigenicidad que el músculo esquelético.
Casi todos los pacientes con MG tienen anticuerpos contra AchR.
La hiperplasiadel timo o el timoma se ha visto en el 75% de los pacientes con MG, Por lo tanto, se sospecha que el timo es el sitio de producción de
anticuerpos, pero el estimulo que inicia el proceso autoinmunees desconocido.
La morbilidad por la debilidad muscular intermitente incluye la neumonía por aspiración y caídas.
También los medicamentos para el control de la enfermedad pueden producir efectosadversos relacionados a la inmunosupresión. Otras enfermedades autoinmunes(Tiroiditis, Enfermedad de Graves, Artritis Reumatoide Y Lupus
Eritematoso Sistémico) ocurren en pacientes con MG.


Haytres mecanismos mediante los cuales ocurre la entidad:
1. Por una degradación acelerada de los receptores de acetilcolina.
2. Por un bloqueo de los receptores mediado por anticuerpos.
3. Por un dañosecundario de la unión neuromuscular (Drachman 1994).
El receptor de acetilcolina consta de cinco subunidades; entre esas dos subunidades alpha a las cuales se une la acetilcolina, abriendo el canal,que es voltaje dependiente y permite el paso de cationes como el Na+ y el K+ despolarizando la membrana post sináptica y generando potenciales de acción en miniatura que al ser sumados generan unpotencial de acción capaz de ser difundido hacia otras fibras musculares, y mediante segundos mensajeros permitir la entrada de calcio a la célula, generando la contracción de miofibrillas, que
a su...