Tarea

EL AMBIENTE TERAPÉUTICO
La terapia administrativa consiste en la tarea de construir un medio terapéutico para pacientes en una institución psiquiátrica. Desafortunadamente carecemos de algún tipo de reglamentación clara para un ambiente terapéutico. Sabemos que el medio de hospital mental tradicional era totalmente antiterapéutico
Muchas experiencias se han realizado, mientras tanto debemosactuar con lo que tenemos y lo que adoptamos.
Vale la pena recordar la expresión de Florence Nightingale "puede parecer un extraño principio enumerar como primerísimo requerimiento de un hospital en no dañar al enfermo".
 Esto para nosotros significa que:
1.        La persona de cuidado debe recibir sustento suficiente para vivir es decir: comida, ropa y temperatura apropiada.
2.        Lapersona de cuidado debe recibir cuidado médico adecuado y protección contra las enfermedades. En la época del asilo morían de infecciones que adquirían dentro de la institución: disentería, fiebre tifoidea, tuberculosis y se necesitaba una vigilancia constante para descubrir estas enfermedades.
Un hospital tradicional comenzó a rever la vida cotidiana de los usuarios con larga internación para eliminartodos aquellos procedimientos descriptos por Goffman. Muchos de ellos como el encierro rutinario, se estudio el tema "del desfile del baño" donde treinta mujeres al mismo tiempo eran llevadas como rebaño hacia un baño general. Se las desnudaba en masa y vigorosos miembros del equipo comenzaban a refregarlas, mientras sus ropas eran distribuidas grupalmente. La escena era degradante múltiplesfiguras viejas, desnudas, deformadas y de cabellos grises se amontonaban mientras en las paredes repercutían los gritos, alaridos, chapoteos y lamentos. Con el tiempo esto fue abolido y se les permitió el baño individual y realizado por su propia decisión.
3.        El paciente debe ser protegido del abuso y del peligro Se cometió en la antigüedad numerosos abusos físicos. Tales incidentes son muyraros actualmente en los hospitales, pero pueden ocurrir.
4.        El paciente debe ser protegido de sus propios impulsos. Siempre en caso de mucha peligrosidad se lo debe proteger por su bien y la de terceros.
5.        Las necesidades de los pacientes debe ser la primera preocupación del hospital.
Un apósito es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir yproteger una herida.[1]
La finalidad del apósito es la reepitelización del tejido dañado y en consecuencia la cicatrización de la herida. Para conseguir esto hemos de tener en cuenta los factores que promueven la cicatricación de las heridas:[2]
* Un medio húmedo que favorezca la migración celular.
* Un pH ácido que dificulte la colonización bacteriana.
* Tensión superficial en oxígeno baja,que favorezca la revascularización.
* Un medio semioclusivo que favorezca la síntesis de colágeno y disminuya la inflamación.
Características
Consecuencia del favorecimiento de la cicatrización, algunas de las características de los apósitos habrán de ser:
* Impermeabilidad a los gérmenes, partículas y agua.
* Capacidad de absorción.
* Favorecimiento del pH ácido.
*Esterilidad.
* Permeabilidad a los gases.
A estas propiedades habría que añadirles otras derivadas de la interacción con el organismo:
* Elasticidad y flexibilidad.
* Baja adherencia a la herida.
* Alto grado de cohesión.
* No tóxico.
* No alergizante.
* Proporcionar aislamiento térmico.[3]
Clasificación
Clasificación de los apósitos.[4] |
Apósitos estériles combinados |Secos | Adhesivos: * Soporte de poliuretano * Soporte de tejido sin tejer * Soporte de poliuretano con hidrocoloides |
| | No adhesivos. |
| Impregnados. | * Parafina y/o lanolina * Triglicéridos * Silicona |
Apósitos estériles laminares. | | * Apósito estéril laminar de poliuretano. * Apósito semipermeable adhesivo. |
Apósitos estériles activos. | Laminares. |...