Tarea
*02100174708*
24 Horas ($55.00)
02100174708
Sello de Banco/Caja
El pago del trámite deberá ser presentado dentro de
los 15 díashábiles.
Vencido el plazo se deberá abonar una nueva boleta
de pago.
Lugar y Fecha
Tipo de Trámite
Personalmente
X
Via Correo Postal
Desde el Exterior
Por Mandatario con Autorización delMandante
A Domicilio
Por Representante Legal
Por Mandatario con Poder ante Escribano Público
NOTA: La tramitación de la presente solicitud quedará sujeta a la verificación formal de todoslos requisitos exigidos.
(Marcar con X lo que corresponda)
Apellidos
Nombres
Sexo
LAGRAÑA
CARLOS MANUEL
Documento Tipo D.N.I.
Nº 25274253
Nacionalidad del Solicitante ArgentinaX
F
M
Expedido por Pcia. Tierra del Fuego
Fecha de Nacimiento 30/06/1976
Nombres del Padre OSVALDO CARLOS LAGRAÑA
Apellido y Nombres de la Madre QUINTANA , MARIA SILVIA
Domicilio:Calle LOS COHIUES
Nº 1118
(del Solicitante)
Localidad
RIO GRANDE
Pcia. Tierra del Fuego
Para ser presentado ante AUTORIDADES QUE LO REQUIERAN
Piso
C.P. 9420
Depto 2
PaísArgentina
La identificación debe ser realizada en DNR, Fuerza de Seguridad o Consulado Argentino
SELLO DE LA DEPENDENCIA
FIRMA Y ACLARACION DEL SOLICITANTE
FIRMA Y SELLO DEL IDENTIFICADORCompletar para recibir (sólo en Argentina) el Certificado vía Correo Postal
DNR
Intervino
Nombre y Apellido CARLOS MANUEL LAGRAÑA
Dirección LOS COHIUES 1118 2
Pcia. Tierra del Fuego
C.P. 9420Localidad RIO GRANDE
e-mail CCMMLL_@HOTMAIL.COM.AR
Teléfono 02964431656
CONSTANCIA DE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA. Nº 53.679 - 50
CONSTANCIA PARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA AL BANCO DE LA NACIONARGENTINA
(SUCURSAL TRIBUNALES) CTA. Nº 53.679 - 50
*4852021001747080004930*
*4852021001747080004930*
4852021001747080004930
24 Horas
$49.30
4852021001747080004930
24 Horas...
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