tarea
El Embarazo Ectópico (E.E.) se define como, la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina. Representa una de las causas más importantes de abdomenagudo en ginecología y la principal causa de muerte materna, en el primer trimestre del embarazo (alrededor del 10%).
FACTORES DE RIESGO
Las alteraciones patológicas tubáricas demostradas, como elantecedente de cirugía, infección pelviana o la endometriosis, constituyen los factores de riesgo más sólidos del embarazo ectópico.
Cirugía tubárica previa
Esterilización tubárica
Embarazoectópico previo
Exposición intrauterina a dietilestilbestrol (DES)
Uso de dispositivos intrauterinos (DIUs)
Cirugía pelvina previa
Infertiliad previa
Infección pelviana previa
Promiscuidad sexualTabaquismo
Duchas vaginales
Edad del primer coito < de 18 años
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de sospecha de E.E. se establece, hasta demostrar lo contrario, en toda mujer sexualmente activa, enedad fértil, que consulta por metrorragia irregular y dolor en la parte baja del abdomen, sobre todo si tiene antecedentes de riesgo. Sin embargo, el desarrollo de nuevas técnicas sensibles dedeterminación de β-HCG y la ecografía transvaginal de alta resolución, han revolucionado el proceso diagnóstico y han permitido el diagnóstico temprano y preciso del embarazo ectópico, antes de darsintomatología clínica.
CLÍNICA
El embarazo ectópico accidentado no precisa mucha pericia diagnóstica. La paciente suele presentar un cuadro de shock hipovolémico y dolor abdominal agudo, confirmándose eldiagnóstico en quirófano, previa punción fondo de saco de Douglas. Sin embargo, es más complejo confirmar el diagnóstico de sospecha en un ectópico en evolución.
Las manifestaciones clínicas del embarazoectópico no accidentado en evolución, se caracterizan en el 90% de los casos por pérdidas hemáticas irregulares y dolor abdominal.
SÍNTOMAS
Dolor abdominal
Amenorrea
Hemorragia vaginal...
Regístrate para leer el documento completo.