tarea




tarea para burros








































INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD
HOSPITAL DE GINECOOBSTETRICIA No. 3
“ DR. VICTOR MANUAL ESPINOSA DE LOS REYES SANCHEZ”
CENTRO MEDICO NACIONAL LA RAZA





DR JUAN CARLOS HINOJOSA CRUZ
DIRECTOR DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUDDRA. MARIELA BERNABE GARCIA
ASESOR DE TESIS
INVESTIGADORA PRINCIPAL



DR LEONARDO CRUZ REYNOSO
ASESOR DE TESIS
PROFESOR TITULAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACION EN NEONATOLOGIA




DRA. LUISA SANCHEZ GARCIA
INVESTIGADORA ASOCIADA
JEFE DE DIVISION DE PEDIATRIA





DR AUGUSTO RAFAEL AGUILERA JOAQUIN
RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE NEONATOLOGIA








D E D I C A T O RI A










A mis pequeños pacientes







“Para los niños trabajamos, porque ellos son los que saben querer, porque ellos son la esperanza del mundo”.
José Martí








A G R A D E C I M I E N T O S




A Dios por guiar mis pasos y permitirme concluir una meta más.
A mis padres Rafael y Cecilia.
A mis hermanos Rafael Alberto y Carlos.
Al Dr Cruz y la DraSanchez por su compromiso con nosotros como residentes y a todos los mediso que han contribuido a mi formación con todas sus enseñanzas.
A la Dra Mariela por su apoyo, parte fundamental para la realización de esta tesis.
A mis compañeros y amigos
A los recién nacidos, nuestra razón de ser y motivo de nuestra preparación diaria.
Gracias.





















INSTITUTOMEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD
HOSPITAL DE GINECOOBSTETRICIA 3
CENTRO MEDICO NACIONAL LA RAZA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA




INVESTIGADORES

Nombre: Mariela Bernabe García
Categoría: Investigador de tiempo completo.
Adscripción: Hospital de Pediatría, C.M.N. Siglo XXI
Correo electrónico: mariela_bernabe@yahoo.com
Teléfono: 56276900 exts. 22483 y 22484Nombre: Leonardo Cruz Reynoso.
Categoría: Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.
Adscripción: Hospital de Gineco-obstetricia 3, C.M.N. “La Raza”.
Correo electrónico: leonardo.cruz@imss.gob.mx y drleonardocruz@yahoo.com.mx
Teléfono: 57 24 59 00 Ext: 23744.

Nombre: Luisa Sánchez García
Categoría: Jefe de Servicio de Pediatría
Adscripción: Hospital de Gineco-obstetricia 3,C.M.N. “La Raza”.
Correo electrónico: luisa.sanchez@imss.gob.mx
Teléfono: 57 24 59 00 Ext: 23744.

TESISTA
Nombre: Augusto Rafael Aguilera Joaquín.
Categoría: Médico Residente de 1º año de Neonatología.
Adscripción: Hospital de Gineco-obstetricia 3, C.M.N. “La Raza”.
Correo electrónico: draguilera357@hotmail.com

Dirección: Avenida Vallejo, esquina Antonio Valeriano s/n, Colonia La Raza,Delegación Azcapotzalco, México, D.F.














INDICE

Página
Resumen
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1. Neonato pretérmino
1.1 Inmadurez del tracto digestivo en el neonato pretérmino
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2. Epidemiología de enterocolitis necrosante
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3. Fisiopatología y factores desencadenantes de enterocolitis necrosante

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4. Ácidos grasos poli-insaturados n-3 y n-6
5. Mecanismos moleculares de acción delos ácidos grasos sobre la respuesta inflamatoria

5.1 Formación de eicosanoides y docosanoides

5.2 Ácidos grasos n-3 en la expresión de genes y citocinas

6. Características del ácido docosahexaenoico en los neonatos

7. Seguridad del uso de ácido docosahexaenoico

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8. Intervenciones que se han realizado previamente para el manejo de enterocolitisnecrosante

8.1 Estudios para evaluar el efecto de ácido docosahexaenoico sobre inflamación intestinal en modelos murinos.

8.2 Estudios sobre efecto del ácido docosahexaenoico en la tolerancia enteral de humano
8.3 Estudios del efecto con DHA y AA añadidos a fórmula en neonatos en el desarrollo de enterocolitis necrosante.



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9. Planteamiento del Problema...