tarea

licación de este modelo a la obesidad, nos obliga a definir los factores causales de la enfermedad, la relación entre ellos y como aparecen a lo largo del desarrollo de la enfermedad. Según la OMS se pueden dividir en 3 tipos de factores en función de la mayor o menor evidencia científica para su asociación con la enfermedad.



Factores etiológicos convincentes


Actividad física regular(factor protector) y modos de vida sedentarios (factor causal).
La actividad física regular protege contra un aumento de peso perjudicial, mientras que los modos de vida sedentarios lo favorecen. La mayoría de los estudios epidemiológicos muestran un menor riesgo de aumento de peso entre las personas que realizan ejercicio físico de intensidad moderada a alta de manera habitual.
Larecomendación dirigida a los individuos para que realicen al menos 30 minutos de actividad física de intensidad moderada al día pretende reducir las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad global. El tiempo de actividad necesario para prevenir un aumento de peso perjudicial se desconoce, pero probablemente es bastante mayor que el citado. Para prevenir el aumento de peso después de una pérdida de pesoimportante se necesitan probablemente unos 60-90 minutos al día. En dos reuniones se recomendaron por consenso unos 45-60 minutos al día de actividad física de intensidad moderada para prevenir un aumento de peso perjudicial para la salud.

Ingesta elevada de polisacáridos no amiláceos (PNA)/fibra alimentaria (factor protector).
Dos revisiones recientes de ensayos aleatorizados han concluidoque la mayoría de los estudios muestran que una ingesta elevada de PNA promueve la pérdida de peso.

Ingesta elevada de alimentos ricos en energía y pobres en micronutrientes (factor causal).
Hay pruebas convincentes de que una ingesta elevada de alimentos ricos en energía favorece el aumento de peso. Esos alimentos no sólo están muy elaborados (pobres en PNA) sino que también son muy pobresen micronutrientes, lo que reduce aún más su valor nutricional. Los alimentos ricos en energía suelen tener un alto contenido de grasas, azúcares o almidón, mientras que los alimentos poco energéticos tienen un elevado contenido de agua (por ejemplo las frutas y verduras).




Factores etiológicos probables


Entornos familiares y escolares que promueven elecciones saludables en materia dealimentación y ejercicio para los niños (factor protector).

A pesar de la clara importancia del papel que desempeñan los padres y el entorno doméstico en los hábitos de alimentación y la actividad física de los niños, esta idea apenas se ve respaldada por datos sólidos. Se dispone de más datos sobre las repercusiones del entorno escolar en los conocimientos sobre nutrición, sobre las pautas dealimentación y la actividad física en la escuela, y sobre los hábitos sedentarios en el hogar.

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Publicidad masiva de servicios de comida rápida y de alimentos y bebidas ricos en energía y pobres en micronutrientes (factor causal).

Parte de la estrecha asociación observada sistemáticamente entre el hábito de ver la televisión y la obesidad en los niños puede guardar relación con lapublicidad de alimentos a la que están expuestos. Los restaurantes de comida rápida y los alimentos y bebidas que suelen clasificarse en la categoría «desaconsejable» en las directrices alimentarias figuran entre los productos más publicitados, especialmente en televisión. Los niños pequeños suelen ser el grupo destinatario de la publicidad de esos productos, por su gran influencia en los alimentos quecompran los padres. Los niños pequeños son incapaces de distinguir el contenido de los programas de la intención persuasiva de los anuncios publicitarios. La evidencia de que la intensa publicidad de estos alimentos y bebidas entre los niños pequeños provoca obesidad no es contundente. Sin embargo, la Consulta consideró que hay pruebas indirectas suficientes para justificar la inclusión de esas...