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FABRICACION DE TORNILLOS EN CORTICAL DE TIBIA. DISEÑO PARA UNA APLICACIÓN EN FIJACION DE FRACTURAS DE MANO
• • • • Luis M. Mateus S. IM, MSc, Profesor Departamento Ingeniería Mecánica Fabio A. Rojas M. IM, MSc, Profesor Departamento Ingeniería Mecánica Gustavo A. Molina U. M.D. José Navas S. M.D.

E

I tornillo es el implante más frecuentemente utilizado en ortopedia, y su función estaencaminada a mantener unidos los fragmentos fracturados hasta la consolidación. Mecánicamente, un tornillo convierte las fuerzas de torsión en compresión axial. Cada una de sus partes: cabeza, espigo, rosca y punta tienen, en mayor ó menor grado, una implicación sobre su función.

INTRODUCCIÓN
En los últimos años son muchos los ensayos que se han realizado buscando utilizar tornillos, clavos óplacas de materiales biodegradables, tales como polímeros del tipo del ácido poliglicólíco, ácido poliláctico, copolímeros, carbono, etc., para el manejo de fracturas. Gracias a las ventajas que estos materiales ofrecen, tales como evitar un segundo acto quirúrgico y la disminución del periodo de incapacidad comparado con el que requieren los pacientes después del retiro del material metálico, se hanreportado resultados satisfactorios, con un bajo porcentaje de complicaciones como reoperación (1.2%), infección de las heridas (1.7%), y la presencia de un drenaje seroso, tardío, no inflamatorio (7.9%). Por otro lado, los costos y las dificultades de adquisición y de manejo, hacen que no sean una fácil alternativa en la actualidad, para nuestro medio. Con la creación de los Bancos de Huesos se hapodido incrementar el uso de los aloinjertos como coadyudantes en el manejo de ciertas fracturas, en casos de grandes defectos óseos y en los de revisión de prótesis con destrucción ósea. Además, en los estudios biomecánicos de los aloinjertos, reportados en la literatura mundial, se ha observado como sus propiedades no se alteran, principalmente la resistencia a las fuerzas de torsión y aldoblamiento. Por tales motivos, se justifica probar biomecánicamente un tornillo diseñado con similares especificaciones a los que actualmente se utilizan en la práctica ortopédica de aleaciones metálicas, pero fabricados sobre aloinjertos de cortical preservados en congelación y comprobar en el laboratorio si conservan sus propiedades y posteriormente, estudiar su comportamiento en la estabilizaciónde ciertas fracturas,

Últimamente se han venido utilizando diferentes materiales biodegradables para tratar fracturas y en variadas formas: barras, tornillos, placas, etc., obteniéndose resultados satisfactorios, aunque presentan algunas complicaciones tales como secreciones no purulentas y dificultades tanto de adquisición por costos, como de manejo de los implantes mismos. Por otro lado, lapreservación en congelación de aloinjertos de co rtical en un banco de huesos, demuestra que estos conservan sus propiedades para resistir las fuerzas de compresión, torsión y doblamiento. Con estos elementos, se diseñó un tornillo de 2.0 mm cuya materia prima es el injerto de cortical de tibia de banco de hueso, el cual es tallado dándole características geométricas que buscan optimizar su función.Se realizaron pruebas estimativas de su comportamiento mecánico, con lo cual se busca
utilizarlos, inicialmente, en el

EL DISEÑO DEL TORNILLO
Uno de los factores que más influye en el diseño de los tornillos que están siendo utilizados actualmente en ortopedia es el tipo de rosca. Se han utilizado una gran variedad de diseños de tornillos que van desde los de rosca «golosa» como losutilizados en carpintería, hasta los diseñados por la AO (Asociación Internacional para el estudio de la Osteosíntesis) con cambios importantes en su diseño, principalmente en el tipo de rosca que es asimétrica. Aunque son muchos los diseños que se podrían realizar, son específicamente dos los que se han usado para los tornillo de aplicación ortopédica: La rosca de tipo «simétrica», «autotarrajeable», ó...