Tarea

Información científica
para el cuidado en Enfermería
Cuidados prenatales
Un testimonio de la enfermería
Nuestra Profesión
¿Por qué es importante la salud de las mujeres
embarazadas?
“El verdadero sentido humanista y de proyección social de la enfermera partera del
pasado, no era tanto lucrar sino satisfacerse en el deber cumplido” 1
En la estrategia de atención primaria a la salud (AlmaAta, 1978)2, el personal de
enfermería fue reconocido como profesionales de alta competencia para llevar a cabo
las políticas de extensión de cobertura. El Banco Mundial en su informe sobre invertir
en Salud (1993)3 visualiza el desempeño de la enfermería como un componente clave
en el cuidado de la salud de las mujeres y los niños.
Una de las líneas de acción del Programa Nacional de Saludpropone crear
conciencia sobre las necesidades especiales de salud de las mujeres y mejorar la
calidad de la atención de los servicios. En el cuidado del embarazo este programa
tiene la meta de “garantizar la atención prenatal adecuada y oportuna, el nacimiento
con un mínimo de riesgos y la vigilancia estrecha del crecimiento y desarrollo de los
niños y niñas de nuestro país” .4 Lacontribución de la enfermería en este ámbito es
educar a la mujer embarazada y fortalecer en ella la conciencia del valor de la salud;
proveer el cuidado a la salud, aplicar procedimientos de intervención y evaluar los
resultados.
Casi 50% de las muertes maternas podrían ser prevenidas, asumiendo que las
gestantes hubiesen tenido acceso y recibido una atención adecuada durante el
embarazo, parto ypuerperio por personal calificado. En países en vías de desarrollo
el cuidado prenatal se hace en forma tardía y sin la regularidad necesaria, la mujer
comúnmente acude a la primera consulta en el segundo trimestre o inmediatamente
antes del parto. 5
En México, al igual que en los países de América Latina, la mortalidad materna
representa un problema de salud pública. En la década de los añosnoventa este
indicador mostró una tendencia relativamente estable, con razones de mortalidad de
5.4 y 5.1 por 10,000 nacidos vivos registrados entre 1990 y 1999, respectivamente. La
mortalidad se concentra en la región centro y sur del país.
Los municipios indígenas presentan una situación particularmente grave. Por
ejemplo, en el caso de Guerrero, los municipios con 40 por ciento de poblaciónindígena presentaron una razón de mortalidad materna de 28.3 por 10,000 nacidos
vivos. 4
El objetivo de la salud perinatal es la salud de la madre y el hijo, poniendo
énfasis en fomentar una maternidad sin riesgos. De esta manera, se incluyen el
control y la vigilancia del embarazo, a fin de identificar oportunamente los
riesgos que puedan alterar el curso fisiológico del mismo, así como el dereferir
los casos de embarazos de alto riesgo a una atención médica específica y
eficaz.6
“El aporte de la enfermería en el
primer nivel de atención a la salud,
abarca sobre todo una labor
educativa transformadora con la
población”
Importancia del control prenatal
El control prenatal consiste en un conjunto de actividades
dirigidas a la embarazada con la finalidad de obtener el mejorgrado de salud de ella y de su hijo, y prevenir el riesgo de muerte
o de alguna complicación del embarazo. 7
Para que el control prenatal sea eficaz, deberá ser: oportuno,
continuo, integral y extenso (Cuadro 1).7
Semanas Altura uterina
49
13
18
22
27
31
36
40
No se palpan
partes fetales
16 cm
20 cm
24 cm
28 cm
32 cm
30 cm
Consulta
1 2 3 4 5
Actividades Semanas 20 22-24 27-2933-35 38-40
Entrevista X
Examen clínico X
Examen ginecológico X
Diagnóstico de embarazo y
Fecha Probable de Parto
X
Detección de edad
gestacional
X X X X X
Medición de peso X X X X X
Medición de talla X
Detección de la tensión
arterial
X X X X X
Detección del número de
fetos
X X X X X
Evaluación de la cantidad
de líquido amniótico
X X X X X
Diagnóstico de vida fetal X X X...